怎么办呢？去年4月发现眼睑下垂？

你好治疗原则：避免过度疲劳；忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂；抗胆碱酯酶药物；肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂；胸腺切除或放射治疗；血浆交换疗法；重症肌无力合并危象抢救原则对抗胆碱脂酶药物效果不满意不能阻止病情恶化时应早合用或单用激素治疗祝降[收起]

    症肌无力   概述 重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状本病少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力） 病因 １、近年来根据超微结构的研究发现本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体（AChR）发生的病变所致 ２、很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关 症状 本病见于任何年龄约60%在30岁以前发病女性多见发病者常伴有胸腺瘤除少数起病急骤并迅速恶化外多数起病隐袭主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏短时休息后又见好转症状通常晨轻晚重亦可多变病程迁延可自发减轻缓解感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重全身所有横纹践可受累受累肌肉的分布因人因时而异颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累多呈不对称性眼睑下垂睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动晚期的全身型患者可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩 重症肌无力危象： 当病情突然加重或治疗不当引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时称为重症肌无力危象有三种： 1．肌无力危象：即新斯的明不足危象由各种诱因和药物减量诱发呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声最后呼吸完全停止可反复发作或迁延成慢性 2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象多在一时用药过量后发生除上述呼吸困难等症状外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等）烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等） 3．反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者多在长期较大剂理用药后发生 三种危象可用以下方法鉴别：①腾喜龙试验②阿托品试验③肌电图检查 检查 根据临床特征诊断不难肌疲劳试验如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举可使肌无力更加明显有助诊断为确诊可作以下检查： 一、药物试验： 1．①新斯的明试验②氯化腾喜龙试验 2．电生理检查： 常用感应电持续刺激受损肌反应及迅速消失 3．其他：血清中抗AChRab测定约85%患者增高胸部X线摄片或胸腺CT检查胸腺增生或伴有胸腺肿瘤也有辅助诊断价值 治疗 1．药物治疗： （1）抗胆碱脂酶类药物：如口服吡啶斯的明溴化新斯的明 （2）极化液加新斯的明0。
    5-2。
  0mg地塞米松5-15mg静滴1次/日10-12次为一疗程 （3）免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：如①口服强的松②静滴环磷酰胺③硫唑嘌呤 2．胸腺治疗：可考虑胸腺切除术或钴60作放射源行胸腺放射治疗 3．血液疗法：有条件时可使用血浆替换疗法。[收起]