慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎是临床常见多发病,随年龄增长,发病率明显提高,未婚妇女极少见。主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致。
相当于中医学的"带下病"范畴。
诊断要点： 临床表现为白带增多、粘稠,或成脓性,或带血丝。 临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。
其中,以宫颈糜烂最多见。可见阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭,或伴见性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断本病。常和阴道炎、附件炎同时发病。
此外,要作宫颈涂片或活检,排除恶性病变。
西药治疗： 保持外阴清洁,勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%～4%的苏打水擦洗,亦可用5%重铬酸钾,20%～40%硝酸银。
物理疗法:电熨、冷冻、激光、微波等治疗。
中药治疗：
1。湿热下注
表现：带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。
舌红苔黄腻,脉弦滑。
中成药： ①妇炎平胶囊,每次4～6丸,每日2次,温开水送服。 ②子宫丸,每次9克,每日3次,饭后温开水送服。
食疗： ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。
②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5～7天。
2。脾肾亏虚
表现：带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。 舌淡苔白或腻,脉濡缓。
中成药： ①止带丸,每次3～6克,每日2～3次,饭后温开水送服。 ②茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。
食疗： ①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。
②杜仲30克(布包),粳米30～60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7～8剂。
家庭自疗：
1。按摩:先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数次,痛点部位多施手法,以有热感为度。
最后用手掌揉腰骶部数次后,改用搓法2～3分钟,使热感传至小腹部。
2。敷贴:①苦参栓,每粒重1。2克,每晚1粒,塞入阴道深处。②妇宁栓,每粒重1。6克。睡前冲洗阴道,将妇宁栓一枚送入阴道深部,而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口,以防药液外流。
以上方法适用于湿热证。③枯矾3克,蛇床子6克,共研细末,用蜡调和成丸,如弹子大小,以消毒纱布包裹塞入阴道,每天1换,至愈。 用于虚证。
3。熏洗:蛇床子30克,苦参30克,枯矾15克,黄柏10克,水煎,先熏洗后坐浴阴部,适用于湿热证。
生活提示： 慢性宫颈炎,应作宫颈涂片检查,以防恶性病变,特别是40岁以上的妇女,应定期作涂片检查,必要时作宫颈活检。本病为慢性病,要耐心坚持治疗,治疗期间应禁房事,注意休息,避免劳累。
注意性卫生,每天清洗阴部,先洗前阴,然后洗后阴,并用专用毛巾。性生活前后清洗阴部1次,性生活后排空小便1次,以冲洗阴部,经期严禁同房。阴道用药应在月经干净后第3天开始,经期停用。
现在用激光治疗本病有较好疗效,不妨一试。白带过多者应去医院诊疗。
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