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2016-09-07 00:14:32
糖尿病的病因十分复杂,但归根到底,所有的糖尿病都是由于胰岛素绝对或相对 缺乏,或胰岛素分泌异常而造成的。从细胞水平来说,以下三个步骤中任何一个发生 何题,均可引起糖尿病。 胰岛β-细胞水平由于胰岛素基因突变,β-细胞合成变异胰岛素,或β-细胞 合成的胰岛素原结构发生变化,不能被蛋白酶水解,均可导致Ⅱ型糖尿病的发生。 而 如果β...[展开]
糖尿病的病因十分复杂,但归根到底,所有的糖尿病都是由于胰岛素绝对或相对 缺乏,或胰岛素分泌异常而造成的。从细胞水平来说,以下三个步骤中任何一个发生 何题,均可引起糖尿病。
胰岛β-细胞水平由于胰岛素基因突变,β-细胞合成变异胰岛素,或β-细胞 合成的胰岛素原结构发生变化,不能被蛋白酶水解,均可导致Ⅱ型糖尿病的发生。 而 如果β-细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏,细胞数显著减少,合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素,则会出现II型糖尿病。
血液运送水平血液中抗胰岛素的物质增加可引起糖尿病。这些对抗性物质可以 是胰岛素受体抗体,受体与其结合后,不能再与胰岛素结合,因而胰岛素不能发挥生理性作用。 激素类物质也可对抗胰岛素的作用,如儿茶酚胺。
皮质醇在血液中的浓度 异常升高时,可致血糖升高。靶细胞水平受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体的缺陷,均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使β-细胞逐渐衰竭,血浆胰岛素水平下降。
胰岛素抵抗在II型糖尿病的发病机制中占有重要地位。 简单地说,糖尿病和以下一些因素有关:遗传因素遗传学的研究曾经表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中 有显著差异,在前者中的发病率比后者高出5倍。
在I型糖尿病的病因中遗传因素的 重要性为50%,而在Ⅱ型糖尿病中其重要性达90%以上,因此引起II型糖尿病的遗传因素明显高于I型糖尿病。 精神因素研究发现,不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要致病“元凶”。
当人 处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时,会抑制胰岛素分泌,长期受不良情绪影响, 会使胰岛素分泌不足的倾向最终被固定,进而导致糖尿病的产生。肥胖因素肥胖是导致糖尿病的危险因素之一,曾有数据显示有60%—80%的成 年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。
有基础研究材料表明:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例也在改变。 自25—75岁,肌肉组织逐渐减少,由占体重的47%减少到36%,而脂肪由20%增加到 36%,因此,老年人特别是肥胖多脂肪的老年人的糖尿病发生率也会增加。
感染青少年糖尿病与病毒感染有显著关系,但是需要注意的是,感染本身不会 诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。 基因因素目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的:I型糖尿病——人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤;II型糖尿病——胰岛素基因、胰岛素受体 基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。
总之,不管哪种类型的糖尿病,也不论是 因为遗传易感而发病,还是因为环境因素、病毒感染发病,归根结底都是基因受损所 致。 换言之,糖尿病是一种基因疾病。[收起]