吟***
2019-04-26 12:12:19
(一)发病原因 造口旁疝的发生与病人全身和局部的情况密切相关。腹壁薄弱、术后腹压增高、营养不良、肥胖和局部感染等均是造口旁疝发生的基础。同时，造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也明显有关。 1。营养不良恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病、肝肾功能不全及缺乏维生素等，均可影响术后组织的修复，若肠管(或输尿管)...[展开]
(一)发病原因 造口旁疝的发生与病人全身和局部的情况密切相关。腹壁薄弱、术后腹压增高、营养不良、肥胖和局部感染等均是造口旁疝发生的基础。同时，造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也明显有关。
1。营养不良恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病、肝肾功能不全及缺乏维生素等，均可影响术后组织的修复，若肠管(或输尿管)与人造通道未能完全愈合，即增加造口旁疝的发生机会。 2。
造口区域的组织缺陷如造口区域的组织缺损，横向肌肉的收缩作用等，使造口旁组织向四周收缩，致造口的口径扩大。 3。腹壁肌肉的退行性变老年患者腹壁肌肉出现退行性变，修复能力降低，强度薄弱。 4。
放疗和化疗造瘘(口)者多为结直肠肿瘤、膀胱肿瘤、肠梗阻、克罗恩病等患者，术后常需要进行放疗和化疗，影响正常组织的代谢和伤口修复。 5。手术操作不当常见情况有：①手术操作粗暴，血管或神经损伤过多导致肌肉萎缩，腹壁强度降低。
②无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染。③麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良。 6。造口位置选择不当一般认为，造口旁疝的发生率与造口位置的选择有密切的关系。 研究表明，腹直肌具有约束功能，经腹直肌造口者，造口旁疝发生率较低。
而经腹直肌旁或切口造口者，造口旁疝发生率相对较高。而腹膜外造口，更可降低造口旁疝以及手术后早期内疝的发生率。 7。腹内压力的升高术后患者出现剧烈咳嗽、严重腹胀、排尿困难、腹水或腹内存在较大的肿瘤以及婴幼儿啼哭，均可导致腹内压力升高，进而诱发造口旁疝的发生。
(二)发病机制 造口旁疝的分类方法有两种。[收起]
