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2018-08-04 14:59:01
高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗。
世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类：利尿剂,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,血...[展开]
高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗。
世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类：利尿剂,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体阻断剂。
这五大类药物均可被选择为开始降压的即一线降压药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压者的具体情况,如高血压的程度,心率,是否伴有糖尿病,尿蛋白,冠心病,心肌梗死和心衰等,因人而异地考虑。
1）利尿剂为最常用的一线降压药,如氢氯噻嗪,适用于老年人,肥胖者,有肾衰或心衰的高血压患者,使用时应注意补钾。
2）β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛,氨酰心安等,特别适用于年轻人,发生过心肌梗死,伴心绞痛,心率偏快或有心力衰竭的患者
3）钙拮抗剂适用于老年人和心绞痛的高血压患者,常见不良反应为头痛,面部潮红,踝部水肿。
4）血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）适用于年轻人,心力衰竭或心肌梗死患者,有糖尿病蛋白尿的患者,它具有靶器官的保护作用，常见不良反应为干咳。
5）血管紧张素II受体阻断剂（沙坦类）为最新一类的降压药物,如芦沙坦（科素亚）,缬沙坦（代文）,伊贝沙坦（安博维）,替米沙坦（美卡素）等,对伴心力衰竭,糖尿病,肾损害患者也有靶器官保护的作用,其不良反应少,特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者,能明显提高患者的治疗顺应性。[收起]
