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2018-12-03 16:25:28
简单性失神:发作时仅表现为单纯的失神无其他伴随症状在对一大组失神发作的分析中简单性失神并不常见仅占10%左右 ...[展开]
简单性失神:发作时仅表现为单纯的失神无其他伴随症状在对一大组失神发作的分析中简单性失神并不常见仅占10%左右 (2)失神伴轻微阵挛性成分:见于半数左右的失神发作主要表现为失神发作时伴有面部或上肢轻微的肌阵挛性抽动如肌阵挛为突出的症状则应考虑为肌阵挛性失神 (3)失神伴失张力成分:约占失神发作的20%左右 发作时维持姿势的肌肉张力减低通常表现为头部缓慢下垂但很少因肌张力完全消失而致跌倒失神伴跌倒发作一般见于不典型失神 (4)失神伴强直成分:主要表现为失神发作时姿势性张力轻度增加以影响伸肌为主最常累及眼肌引起眼球向上凝视累及范围可进一步扩大到颈部或躯干导致头向后仰或躯干的后冲性运动不对称的姿势性强直可导致头或躯干转向一侧有时强直中伴有轻度的阵挛成分 (5)失神伴自动症:自动症在失神发作中相当常见约为60%自动症的出现率随失神发作持续时间的延长而增加如发作持续超过10秒钟以上几乎都有自动症失神时的自动症通常与发作前正在进行的活动无关表现为咂嘴、舔唇、吞咽、咀嚼、咬牙、摩擦面部、摸索衣服等简单动作亦有少数病人在发作开始后可仍继续正在进行的比较复杂的动作但明显缺乏目的性和适宜的反应如可继续走路甚至骑车但速度变慢反应迟钝缺乏方向性如正在倒水时发作可继续倒水但杯中水满溢出仍无反应等这种伴有复杂自动症的失神发作应与局部性发作伴意识损伤和自动症性发作鉴别另一方面失神发作引起的意外损伤特别是骑车、驾车等交通意外的问题应引起注意 (6)失神伴植物神经症状:失神发作时常可观察到植物神经的症状如瞳孔扩大面色苍白或潮红心动过速呼吸改变等少数可有尿失禁。
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