急性脊髓炎如何治？

指导意见：您好，急性脊髓炎常用治疗方法就是激素可以抑制隋鞘脱失，减轻病变局部炎症水肿，保护神经功能;还可以应用免疫球蛋白，神经保护剂;同时注意加强营养，防止感染、褥疮等并发症。激素的应用可以静脉注射，也可以鞘内局部应用。[收起]

          能否恢复最佳在于及早正确治疗。急性脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓，但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。
    治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建，。
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          电针
     (一)取穴
     主穴：病灶上、下椎间隙，第2腰椎以下椎间隙、骶管。
     (二)治法
     每次选择两穴。以毫针刺入，缓缓进针至蛛网膜下腔(切忌过度深刺和乱捣乱插，以免伤及脊髓)，接通电针仪，徐徐调节至适当强度。
  输出的脉冲电流要稳定，防止突然增强，引起不良反应。  刺激时间15～20分钟，据症情而定，每日1次，15次为一疗程。电针仪输出线两极，宜接脊柱旁同侧穴，防止电流回路经过心脏。
  有严重心脏病者禁用或慎用。亦可在电针后，关元穴隔盐灸，连灸5壮，亦为每日1次。
     针灸
     (一)取穴
     主穴：分2组。  1、肾俞、大肠俞、次 、环跳、秩边；2/关元、中极、气冲、足三里、阳陵泉、太溪。
  
     (二)治法
     先取第一组穴，均深刺用大幅度提插结合捻转手法，予以强刺激，反复运针1分钟后留针；继取第二组穴，以快速提插捻转之法，刺激宜弱，留针。然后，置艾炷(用艾条截成一寸长之小段)于针柄上点燃，使温热直透俞穴深部。
    二组都留针15～20分钟。每周治疗两次。 
     中药方剂
     1．肺热伤津
     (1)治法：清肺润燥生津
     (2)方剂：清燥救肺汤加减。
     (3)组成：人参10g，麦冬12g，杏仁12g，麻仁12g，生石膏30g，桑叶12g，沙参20g。
    
     (4)备选方：①桑杏汤加减：桑叶12g，杏仁12g，沙参12g，象贝母12g，香豆豉10g，栀子皮12g，梨皮10g。②沙参麦门冬汤加减：沙参12g，玉竹12g，麦门冬12g，桑叶12g，天花粉10g，生扁豆15g，甘草5g。
  
     (5)加减：咽干口渴者，加天花粉20g、芦根20g、石斛15g；高热汗多者，加知母10g、连翘10g、金银花20g；身痛肢麻者，加川芎10g、牛膝15g。  
     (6)临证事宜：本病初期热邪较盛，表现为高热不退，治疗当以清热为主，养阴为辅，热退后病机重在伤阴，治疗则应以养阴为主，清热为辅。
  
     2．湿热浸淫
     (1)治法：清热利湿，通利筋脉。
     (2)方剂：加味二妙散加减。
     (3)组成：黄柏12g，苍术12g，防己12g，萆薢12g，木通10g，薏苡仁15g，木瓜15g，牛膝15g。
    
     (4)备选方：①清燥汤加减：黄连6g，黄柏10g，当归12g，生地黄12g，猪苓12g，泽泻12g，苍术12g，茯苓12g，生黄芪30g，党参12g，怀牛膝12g，赤芍12g，红花10g，炒白术12g，麦冬12g。
  ②四妙丸加味：炒黄柏12g，苍术12g，川牛膝12g，薏苡仁30g，鸡血藤20g，防己10g，木瓜10g。  
     (5)加减：肌肉疼痛加乳香6g、没药6g；发热加栀子10g、板蓝根20g；胸脘痞闷，四肢肿胀者，加厚朴10g、茯苓20g、泽泻20g；口干心烦者加生地黄20g、麦冬15g。
  
     (6)临证事宜：本证病人不可急于填补，以免助湿生热，湿热伤阴者，要慎用辛温苦燥之品，同时可兼用养阴清热之法。  
     3．脾胃亏虚
     (1)治法：补益脾胃。
  
     (2)方剂：参苓白术散加减。
     急性脊髓炎
     治疗仪器图册
     (3)组成：党参12g，白术12g，山药12g，扁豆15g，茯苓15g，薏苡仁15g，莲子肉15g，陈皮10g，砂仁5g，桔梗8g。
      
     (4)备选方：补中益气汤加减。黄芪20g，炙甘草5g，党参15g，当归10g，陈皮6g，白术10g，升麻6g，柴胡6g。
  
     (5)加减：若病久体虚，重用参芪，加枸杞子15g、龙眼肉15g；若动则气喘，四肢不温，加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g；若肢痿不收，加木瓜10g、威灵仙12g；若心悸怔忡，加柏子仁10g、酸枣仁15g。[收起]