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2018-02-23 16:05:56
汗泡疹常发生于手部或足部的湿疹性变化(过敏性皮肤炎变化),夏季多见,表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮...[展开]
汗泡疹常发生于手部或足部的湿疹性变化(过敏性皮肤炎变化),夏季多见,表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,常无红晕。对称发生于掌跖及指(趾)侧,1-2周后干涸成屑,并可反复发生,伴不同程度的灼热及瘙痒,常连续发作数年。
发生时病人的两侧手掌、脚掌或手指、脚趾侧面常有剧痒,并可见许多细小的、散布性或集蔟的水泡,有的水泡是呈现淡红色丘疹状。 这些水泡有的在数小时内急速发生,而大多是在数天中陆续增加,有时集蔟的水泡会合成大的水泡,而使病人无法使用手做事或脚走路。
这些水泡有时会并发细菌性感染,而有化脓反应。这些急性期水泡经过治疗后会很快缓解,但仍会复发。典型的症状是在手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉,接着在深层皮肤产生水疱,水疱或多或少,有时可融成一大片,痒感慢慢加剧,有时甚至会有刺痛的感觉。
水疱干掉以后,就有脱皮的情形产生,痒感再渐渐缓和,整个过程大概要延续二至三个星期。但是因为这种症状会复发,因此周而复始常持续很长一段时间。通常水泡不会破开,会自然吸收而乾涸,一、两周后水泡会剥离成类圆形的乾皮屑轮,皮肤呈现干燥脱皮龟裂的现象而有疼痛感,然后会恢复成正常皮肤。
汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈,只有少数患者会有一年四季反覆发作,甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。但因为具有剧痒这种困扰人的特性,所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症发生,是治疗的重点所在。
汗泡疹好发在青年男女及中年早期(20-40岁),大部分病人合并有多汗症,但是此病并非由汗管阻塞或汗管膨大成水泡而来。 每年夏季或季节交替时易发作,每次持续3-4周。
有的病人则变成慢性。部分病人有异位性体质或镍过敏。避免过敏原可改善症状,但不能完全根除。有的病人在情绪压力、熬夜时会恶化。真正的病因目前不明,可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
而湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎。 病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系。临床上瘙痒著明,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期常以苔藓样变为主,易反复。
现代医学认为。汗疱疹属湿疹的一种类型,又称“出汗不良性湿疹”。汗疱疹虽然名称中有个汗字,临床上也常在手汗症的病人身上发生,但是病理学检查上这些水疱和汗腺并没有太大的关系。
除了原发性的汗疱疹外,亚急性或慢性发作的汗疱疹,可和不同因子有关,最常见是香港脚患者。
厉害的霉菌感染,霉菌抗原蛋白会引起自体过敏反应。这种敏感反应就是以汗疱疹表现。夏季又刚好是香港脚好发的季节,因此产生手部汗疱疹的病人,一定要注意是否同时患有香港脚。
1、避免用刺激性的物品,如洗洁剂等。
外用维肤膏。
2、局部用1%明矾溶液湿敷,外搽炉甘石洗剂。
3、口服维生素E,B,扑尔敏,谷维素,外用尿素软膏治疗。
4、防治本病应去除诱因,治疗手足多汗,避免情绪激动,不接触洗涤剂及酸碱物质。
发病后不可用热水烫洗或搔刮水疱,以免使病情加重。
5、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的。
6、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂,脚部要保持通风凉爽,并且多擦乳霜。
如此不但能减低痒感,还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。
7、局部类固醇药膏:在剧痒的状况下,靠单纯的保养要减低痒感相当圈难,这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。
8、压力的控制:-压力的控制对缓和病情、减少复发,有很大的帮助。
9、低金属饮食:根据统计,此种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。
总之,好好自我保养是可以减轻汗疱疹的程度及发病次数,但如果痒感超过可以忍耐的程度或是病情持续恶化,不要忘了尽速就医。[收起]