犬肾衰竭能治吗?我怀疑我家狗狗有犬肾衰
腎衰竭可?^分?榧毙耘c慢性。急性腎衰竭是指腎功能在短?r間?仁艿?p?R?急性之腎小管?性?乃溃?е?V液的大量?p少,造成之原因有局部缺血(休克)、腎毒性物質(如sulfonamides、gentamicin、ketoconazole、重金?巽U、汞等…)。 觸摸其腎臟,外形?槠交蚰[?。而慢性腎衰竭是指腎元之?适В遣豢赡嬷I功能?p?F淠I臟常是萎縮、不??t腎[1、15]。在本病例,於肉眼病?下,腎臟表面凹凸不平,於組?病?中,腎組?大多已被破?模越Y?組?取而代之,故判??槁阅I衰竭。
臨床上診?嗦阅I衰竭,可?其病史呈現多渴多尿,夜頻尿之情形,甚至有...全部
腎衰竭可?^分?榧毙耘c慢性。急性腎衰竭是指腎功能在短?r間?仁艿?p?R?急性之腎小管?性?乃溃?е?V液的大量?p少,造成之原因有局部缺血(休克)、腎毒性物質(如sulfonamides、gentamicin、ketoconazole、重金?巽U、汞等…)。
觸摸其腎臟,外形?槠交蚰[?。而慢性腎衰竭是指腎元之?适В遣豢赡嬷I功能?p?F淠I臟常是萎縮、不??t腎[1、15]。在本病例,於肉眼病?下,腎臟表面凹凸不平,於組?病?中,腎組?大多已被破?模越Y?組?取而代之,故判??槁阅I衰竭。
臨床上診?嗦阅I衰竭,可?其病史呈現多渴多尿,夜頻尿之情形,甚至有慢性的體重?p輕、?I吐、下痢、遲鈍、嗜眠、心肥大等症狀。在物理?W?z查上,發現其腎臟有縮小、不??t形狀之??荨l堆?W?z查,呈現非再生性?血、氮血症、血??舛日;蚪档汀⒀走^高、輕度或正常之代謝性酸血症。
於尿液?W?z查,可?稀?尿(尿比重常是小於1。03)、蛋白尿。患犬呈現多尿之情形,且有體重?p輕、?猩ⅰ?I吐之現象。在血?z值中,其BUN、Creatinine值上升、正球性正染性?血、血磷偏高。
於尿液?W?z查,尿比重??。015,可?蛋白尿,故推?此病例?槁阅I衰竭。
在治?腎衰竭?r,要?^?e出其造成之原因?楹危渴?凫赌I前性、腎性或是腎後性腎衰竭。腎前性腎衰竭:尿比重常是大於1。
03(犬),臨床上BUN值甚少超過100mg/dl以上,引起之原因有休克、?水及心臟病等,因循環血量?p少?е履I臟灌流量不足,腎小球廓清率下降而引起氮血症,此情?r通常在?過?液後?忻黠@改善。
腎性腎衰竭:臨床上可?稀?尿,尿比重介於1。008-1。03(犬),通常此?r腎臟之尿?饪s能力有障礙,其腎??質組?可能已有?性?乃乐樾巍DI後性腎衰竭:尿比重可於等比重尿範?l生之原因?槟蛞号判贡桓?_,如尿路阻塞或是尿道破裂?е履蚋?uroabdomen),臨床上可?不同程度之寡尿及少尿。
在本病例中,於放射??z查,?K?o發現泌尿道之結石,故排除腎後性腎衰竭之可能。另外,患犬?o?乐刂菘恕⒚?水情形,其BUN值高達260mg/dl,所以不考?]?槟I前性腎衰竭。而患犬之尿比重??。
015,??液後腎功能?o法恢?椭琳V担督M??W?z查發現超過75%以上腎組?受到?p??啻瞬?槟I性腎衰竭。
血中尿素氮升高,可稱之?榈ⅰ6?氮血症出現臨床症狀?r即稱作尿毒症。
尿毒症是一群複雜的症狀通稱,尿毒素?诟??系統造成程度不一之?ΑT谙婪矫妫?斐煽ㄋ耘c??性口炎及舌炎、胃黏膜有出血或??,故臨床上常可?到有尿臭味之呼吸或有?I吐之情形。在神?系統方面,因體?榷舅?簟⑺嶂卸荆食?尸F?猩ⅰ?o精神甚約有70。
6%慢性腎衰竭之患犬有非再生性?血、正球性正染性紅血球[12]。又由於水、鈉?簦I素(renin)分泌過多,使血管收縮血?禾岣撸?s造成腎臟的缺血,?е履I小球?V液產生更難,而引起心臟代??。
在尿毒病患中,常?蚰I小管?α椎脑傥兆饔?p弱而?е卵椎倪^高,相?Φ难}?舛茸?低,副甲狀腺增加分泌?K自骨組?中提取鈣質,因此鈣質便轉移至?組?沉積,形成所謂轉移性鈣化,常發生於腎臟、肺臟、血管壁、肋膜、胃黏膜。
在本病例,患犬呼吸?в忻黠@尿騷味,血?z值中?氮血症,可診??槟蚨局ⅰ5嘶既谇患拔改c道?K?o?乐氐某鲅??兆,除了12指腸有部分出血,且患犬也?o明顯的?I吐、下痢症狀出現。
此因?游?δ蚨舅氐母惺苄圆煌视谐潭炔灰坏姆?ER床上呈現?乐?I吐情形,表示胃黏膜已有??,且造成離子流失,?解質不平衡引發代謝性酸血症。於組?病?,可明顯地?到肺臟、肋膜及腎臟有鈣化之現象,此?槟蚨局⒒既畛R?的病?。
治?腎衰竭,首先最重要的是點滴?液,目的?楦纳泼?水及?解質之不平衡、供給能量、降低酸血症。?液?r需?算患犬?水程度,使失去的水分在24小?r?妊a足,?液速度??0-180 ml/kg/day,且注至到昏迷。
在心血管系統方面,因腎臟產生紅血球生成素(erythropoietin)不足,尿毒素影?骨髓造血功能等因素,?е虏』?缀醵加胸?血狀?r。意是否有肺水腫之情形,同?r要配合利尿?┲褂茫偈蛊渑拍蛲?常铀?⒛蚨舅嘏懦鲶w外。
於第二天,點滴速度即要降低?檎;敬x量40-60 ml/kg/day,維持腎灌流量及腎小管?V過作用。另外,特?e注意離子之平衡,避免血磷過高、血鈣過低。至於?χ?法方面,???I吐?r可給予制酸?ヽimetidine(4mg/kg),出現代謝性酸血症,可給予重槽。
治?腎衰竭以?液?法外,?得配合?食控制。主要監控食物中之卡路里、蛋白質、脂肪、礦物質、醣?、能量及微量元素?z取量。如蛋白質方面給予低?盗扛咂焚|蛋白質的食物(如雞蛋、雞肉、肝),以維持血中低尿素氮?舛取H欢L期限制蛋白質量的?z取,?⑹?游锩媾R營養缺乏造成的威脅,如全身性感染、重度?血。
因此?额净悸阅I衰竭的?游镄枰啦〕套稣{整。在磷的控制,?袢〉土资澄锏?z取,以避免二次性的高副甲狀腺素分泌,引起骨組?鈣質流失。另外,控制鈉鹽的?z取,可降低高血?旱陌l生。建議腎衰竭的患犬可食用?方食品k/d®。
腎衰竭的治?,除了?液及?χ?法再配合食物?法外,另外也可使用腹膜透析法、血液透析法、腎臟移植法。但以上三種方法?s少施行於?游锷砩希???際上之困難度,如?x器設?洹⑷肆χг笆中g所產生之?惆l症等??題。
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