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2015-07-06 17:53:11
病情分析:
小儿脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液,正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用,脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。任何引起脑脊液分泌过多,循环通路受阻,吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。 婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病率为0。3...[展开]
病情分析:
小儿脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液,正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用,脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。任何引起脑脊液分泌过多,循环通路受阻,吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。
婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病率为0。3%~0。5%,发病原因很多,如畸形,蛛网膜颗粒缺损,大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等。
指导意见:
到目前为止,对于先天性儿童脑积水,手术治疗仍是首选方案。
婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据病因选择术式。 由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水,建议首先选用脑室镜下第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。
对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿,只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时,脑积水已非常严重,导致大脑实质部分非常菲薄。 此时,做普通的分流术风险相当大,容易引起颅内出血而致残,甚至致死。
因此,需应用可调压分流系统进行手术,避免术后并发症。
脑积水经治疗后,患儿的神经功能会逐步恢复。只要及时发现和治疗,绝大多数的患儿效果良好,可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。[收起]