发生肺炎前至少住院48小时以上；肺炎症状和体征出现于出院后8天内；患病前至少48小时，每天在医院停留数小时的门诊患者或住院患者的探视者；因肺部炎症而住院，经治疗一度好转，但以后再现发热及肺炎症状，体征更明显，白血球再度升高，胸部X线检查发现新出现的浸润影；痰培养连续2次分离出相同病原菌。
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