急性病毒性心肌炎如何改善心肌炎症？

    

心肌炎时，自由基产生增多，有些酶活性下降，导致心肌细胞严重 受损，再加上病毒在细胞内破坏心肌，产生心肌细胞溶解和坏死。因
此，在心肌炎的急性期采用自由基清除剂，和维生素C、辅酶Q,。
  、维生
素E等治疗，特别是大量高浓度维生素C治疗疗效肯定，症状很快消 退，低血压时疗效更明显。  急性期静脉注射或静脉滴注维生素C,一般 用量150 ~ 200 mg/( kg。
   d),可加10%葡萄糖液50 ~ 100 ml快速静脉 滴注或直接静脉注射，每日1次,4周为一疗程。对心源性休克每次 100 ~ 200 mg/kg,静脉注射,若升血压作用不理想,0。  5
~2小时再注射 1次，血压平稳后6 ~8小时一次,24小时用4 ~6次。
  多年来常用的如 极化液、能量合剂及ATP等均能进入心肌细胞，促进缺血心肌细胞的 能量合成，有效稳定受损心肌细胞膜，改善心肌泵功能,显著减少脂质 过氧化物生成，有效改善心肌缺血，有明显的保护心肌的作用，减轻心 肌所致的组织损伤。
    瑞安吉口服溶液，2岁儿童每次10 ml，每日2次； 2 ~7岁，每次10 ml,每日3次；>7岁，每次20 ml,每日2次。病毒性
心肌炎是否用激素治疗一直有争论。
  地塞米松对离体心肌细胞病毒感 染早期有改善电活动、减轻细胞病变以及减少钙离子内流等心肌保护 作用，现只用于重症心肌炎早期。  常用泼尼松每次10 mg,每日3次，地 塞米松10
mg/d,氢化可的松100 ~ 200 mg/d，加5%葡萄糖液静脉滴
注,可短时间应用，以后逐渐减量。
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