消化道本身的哪些原因导致便秘?结肠狭窄:肠道内肿瘤、扭转、肠套叠、吻合...[展开]
消化道本身的哪些原因导致便秘?结肠狭窄:肠道内肿瘤、扭转、肠套叠、吻合口狭窄、寄生虫病、炎性增生、粘连、性病、性肉芽肿等,使胃肠道内容物不能正常通过,滞留在肠道内而发生便秘。结肠神经肌肉病变:先天性巨结肠者由于先天肠间肌神经节和黏膜下神经节的缺损,导致缺乏排便反射,输送障碍而产生便秘。
此外如结肠无力、假性肠阻塞、憩室病、肠道激惹综合征、肠结核等均可导致排便反射缺乏或肠道平滑肌痉挛而发生便秘。肛门直肠病变:肛门周围病变如痔疮、肛窦炎、肛周脓肿、肛裂等,画疼痛造成排便抑制,使便意感觉阈上升,渐渐地排便越来越困难而造成便秘;直肠前突、直肠内套叠、内括约肌失弛缓、盆底痉挛、会阴下降、耻骨直肠肌肥厚等,因出口阻塞导致排便反射功能异常而发生便秘。
全身性疾病原因内分泌与代谢性疾病:如高血钙、低血钾、甲状腺功能低下、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、尿崩症脱水、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤、铅中毒、卟啉病等造成肠道平滑肌功能异常,表现为肠道平滑肌运动弛缓或痉挛而致便秘。长期慢性消耗性疾病所造成的恶病质、痩弱、营养不良、慢性肺气肿、膈肌麻痹等引起膈肌衰弱,肥胖、妊娠、长期卧床、巨大腹内肿瘤、腹水等引起腹肌衰弱,妇女多产、产伤、手术损伤导致盆底肌衰弱,以及肠道平滑肌的收缩无力,这些都会产生弛缓性便秘。
神经性疾病:如帕金森氏病、脑肿瘤、脑血管障碍、脑炎等中枢神经系统疾病;马尾神经瘤、脊髓痨、多发性硬化、脊髓炎等脊髓肿瘤或损伤;腰及骶神经损伤或缺乏;末梢神经损伤如盆神经切除、多发性神经根炎等,均可造成感觉冲动的传入障碍,即排便反射弧的阻断而发生便秘。[收起]