为什么呕血时要做胃镜检查?
急性上消化道出血时,不仅能做胃镜检查,而且必须做,在血压、脉搏、呼吸等生命体征稳定的前提下,越早做越好。最好在开始出血后24小时或48小时内做检查,称为紧急胃镜检查。此时不仅能看到出血病灶,而且常常可以判明出血的原因,有时还可在胃镜直视下对出血病变采取止血措施。 因此,只要无胃镜的绝对禁忌证(严重的心肺疾病、休克状态、危重病者、咽喉及食管腐蚀性炎症者、临床怀疑有胃十二指肠穿孔者、明显的胸主动脉瘤、脑出血病人),而且病者当时不是正在呕血,血压、脉搏、呼吸较稳定,神志清楚,均应做紧急胃镜检查。 有休克者,应迅速输血,补液至休克纠正。血色素在50 克/升以上,意识清楚,即可做此检查。重症出...全部
急性上消化道出血时,不仅能做胃镜检查,而且必须做,在血压、脉搏、呼吸等生命体征稳定的前提下,越早做越好。最好在开始出血后24小时或48小时内做检查,称为紧急胃镜检查。此时不仅能看到出血病灶,而且常常可以判明出血的原因,有时还可在胃镜直视下对出血病变采取止血措施。
因此,只要无胃镜的绝对禁忌证(严重的心肺疾病、休克状态、危重病者、咽喉及食管腐蚀性炎症者、临床怀疑有胃十二指肠穿孔者、明显的胸主动脉瘤、脑出血病人),而且病者当时不是正在呕血,血压、脉搏、呼吸较稳定,神志清楚,均应做紧急胃镜检查。
有休克者,应迅速输血,补液至休克纠正。血色素在50 克/升以上,意识清楚,即可做此检查。重症出血估计不能用内科方法止血者,通过紧急胃镜检查明确出血部位,可及早决定采取紧急手术治疗。如当时不具备紧急胃镜检查的条件,亦应在出血后3〜7天做检查,称为早期胃镜检查,时间越长,病变发现率越低。
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