白内障人工晶状体置入有关并发症的
白内障人工晶状体(I0L)置入有关并发症 的预防及护理如下:① 人工晶状体脱位:发生率为3%- 4%,多见于术后数周内。迟发性脱位常由眼外伤引起。若人工晶状体向下半脱位,在瞳 孔区看到其上缘,外观呈日落状,即称之为 “曰落综合征”;I0L向上脱位,在瞳孔区见到 其下方边缘,外观呈日升状,即为“日升综合征”;当后房型I0L固定不牢或大小不合适 时,则引起“汽车刮雨器综合征”,即人工晶状体随着头部转动而左右摆动。 预防人工晶状体脱位的护理:告知患者 术后勿揉眼,头部不可摇动,勿大声说话,勿 低头取物,避免咳嗽、打喷嚏等,以防人工晶状体移位。把障碍物从患者经常活动的区域 移开,地面要防水、防滑...全部
白内障人工晶状体(I0L)置入有关并发症 的预防及护理如下:① 人工晶状体脱位:发生率为3%- 4%,多见于术后数周内。迟发性脱位常由眼外伤引起。若人工晶状体向下半脱位,在瞳 孔区看到其上缘,外观呈日落状,即称之为 “曰落综合征”;I0L向上脱位,在瞳孔区见到 其下方边缘,外观呈日升状,即为“日升综合征”;当后房型I0L固定不牢或大小不合适 时,则引起“汽车刮雨器综合征”,即人工晶状体随着头部转动而左右摆动。
预防人工晶状体脱位的护理:告知患者 术后勿揉眼,头部不可摇动,勿大声说话,勿 低头取物,避免咳嗽、打喷嚏等,以防人工晶状体移位。把障碍物从患者经常活动的区域 移开,地面要防水、防滑,防止患者因摔倒造成人工晶状体移位。
指导患者进食纤维素含 量高的食物,如带皮的新鲜水果,各种蔬菜等。在病情允许的情况下,鼓励患者多饮水 (1000-1500ml/d),防止便秘,以防排便用 力过大而导致人工晶状体移位。如早期人工晶状体脱位,可先用高渗脱水药,然后配合一 定的体位,促使其复位后再缩瞳。
若上述处 理不奏效,人工晶状体严重脱位并引起单眼 复视、视力减退、持久性葡萄膜炎等并发症时,需手术复位。② 瞳孔夹持:后房型人工晶状体的光学部分向前移位进入虹膜前方嵌顿于瞳孔区, 主要表现为瞳孔呈椭圆形,视物变形,通常不产生其他严重问题。
一旦发生,让患者仰卧, 先散瞳,待光学部分回到瞳孔后面,立即缩瞳。有时需要轻轻按摩人工晶状体襻所在部 位的巩膜,使之复位。③ 人工晶状体沉着物:术后早期,人工晶状体表面可见沉着物,可为色素、炎性细胞、血 液分解产物、纤维蛋白等。
这些沉着物常随时间推移而减少,对视力无明显影响。术后应用 糖皮质激素可防止炎性沉着物的发生。收起