李***
2016-01-14 12:03:18
虽然GnRH激发试验能大体上鉴别中枢性性早熟和外周性性早熟，但应鉴别以下情况：1。单纯性乳房早发育即部分中枢性性早熟（PICPP），GnRH激发后FSH明显升高（正常青春前期女童激发后也会升高），但LH升高不明显（多数＜5IU／L），且FSH／LH＞1。 但值得注意的是，在无任何临床先兆表现的情况下，PICPP会转化为CPP。 ...[展开]
虽然GnRH激发试验能大体上鉴别中枢性性早熟和外周性性早熟，但应鉴别以下情况：1。单纯性乳房早发育即部分中枢性性早熟（PICPP），GnRH激发后FSH明显升高（正常青春前期女童激发后也会升高），但LH升高不明显（多数＜5IU／L），且FSH／LH＞1。
但值得注意的是，在无任何临床先兆表现的情况下，PICPP会转化为CPP。 因此，诊断PICPP后需定期随访，尤其是对乳房反复增大或持续不退者，必要时重复激发试验。2。由非中枢性性早熟转化而来的CPP如先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征等，必须在治疗原发疾病过程中注意监测CPP的发生。
3。先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟是性早熟的特殊类型，早期患儿的血LH基础值升高，但在GnRH激发后不升高，病程较长后才转化为真正的CPP。 身材矮小是其重要特征。[收起]
