刘***
2016-05-25 19:19:39
2。骨髓象(细胞形态学检查) 骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据绝大多数白血病骨髓涂片表现为有核细胞增生活跃明显活跃或极度活跃5%～10%的急性白血病骨髓增生低下称之为低增生性白血病。 诊断ALL的主要依据是骨髓有核细胞中原始和幼稚淋巴细胞总和≥30%多超过50%以上甚至高达90%以上。 有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据...[展开]
2。骨髓象(细胞形态学检查) 骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据绝大多数白血病骨髓涂片表现为有核细胞增生活跃明显活跃或极度活跃5%～10%的急性白血病骨髓增生低下称之为低增生性白血病。
诊断ALL的主要依据是骨髓有核细胞中原始和幼稚淋巴细胞总和≥30%多超过50%以上甚至高达90%以上。 有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，此时正常的红系、巨核细胞系粒系常明显受抑甚至消失。
除了白血病细胞明显增生外有时可伴有不同程度的骨髓纤维组织增生此时抽取骨髓液较为困难，称之为“干抽”现象。ALL骨髓涂片组织化学染色的典型表现为糖原呈阳性或强阳性，过氧化物酶阴性，非特异性酯酶呈阴性。
根据法国美国和英国(FAB)形态学分类，ALL分为L1、L2L3型90%儿童ALL形态分型为L1细胞形态较小；L3型肿瘤细胞的形态与Burkitt淋巴瘤细胞相似；L2细胞大小不均介于L1和L3之间。
仅依靠骨髓细胞形态学不能鉴别ALL还是非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。[收起]
