股骨头骨骺骨软骨病的症状是什么？

    （一）治疗原则治疗目的是创造一个能够消除影响骨骺发育和塑型的不利因素，防止或减轻股骨头继发畸形及髋关节骨性关节炎，使坏死的股骨头顺利地完成其自限性过程。在设计治疗方案时，重要的原则是尽快获得和维持髋关节的活动功能，尤以恢复外展和内旋功能更为重要，卧床休息或牵引3～4周对恢复关节活动是有益的，只有恢复关节正常范围的活动后，方可考虑进一步治疗。
    因为本病的病因尚不清楚，所以迄今临床上所采用的各种治疗方法，都不是病因治疗，虽然治疗方法颇多，但归纳起来，主要是围绕以下3个方面所设计的：1。避免负重恢复髋关节的正常活动，防止股骨头塌陷；2。
  将股骨头完全包容在髋臼内使髋臼股骨头在“同心圆”的状态下塑型——即生物性塑型，防止或减轻股骨头的继发畸形；3。  增加坏死股骨头的血运缩短病程和促进坏死股骨头的血管再生。（二）治疗方法1。
  非手术治疗非手术治疗包括避免患肢负重，各种矫形支具和传统的石膏固定，适用于Catterall的Ⅰ型和Ⅱ型病变，对改善髋关节运动功能和增加股骨头的包容均有一定的疗效。（1）卧床休息和牵引一般采用牵引或单纯卧床休息3～4周，可明显地缓解疼痛和增加髋关节的活动范围，这也是进一步手术治疗的基础，特别是对疑为本病而不能立即确诊的病例尤为重要，既是观察又是治疗，对患儿有益无害。
    （2）矫形支具的应用近年来不少学者强调，在股骨头骨骺缺血坏死的早期，将股骨头完全放置在没有病变的髋臼内，既能缓解疼痛，解除软组织痉挛，使髋关节获得正常范围的活动，又可起到塑型和抑制作用，防止坏死股骨头的变形和塌陷。
  因而各种矫形支具应运而生，就其种类可分为卧床条件下及可行走条件下应用的两种支架。  在卧床条件下应用的支架除石膏固定外还有Milgram髋外展支架，在患肢不持重行走条件下应用的支架有Bobechko-Toronto支架，NewingtonA型外展支架，Robert-外展屈曲内旋支架，Scoltish-Rite支架，Harrison支架（只固定患肢）及三托型单肢支架（trilateralsockedhipabductionorthosis）。
    虽然各种支具结构不同，材料各异，但其基本原理一致，目的都是为增加股骨头的包容而设计的。应用支具治疗时，还需定期拍摄X线片，观察股骨头骨骺的形态变化，当股骨头骨骺坏死完全恢复后，才可解除支具，开始负重行走。
  患儿带支架时间要根据病变分型而定，Catterall的Ⅰ，Ⅱ型一般需要12～15个月的时间，Catterall的Ⅲ，Ⅳ型需15～18个月。  支具治疗的禁忌证：①无任何症状的患儿；②患儿及其家长心理上不接受；③在不同时间双侧相继发病。
  （3）石膏固定石膏固定具有简便易行，经济省时等优点，尤其适用短期固定，便于进一步观察。每次固定时间以2～3个月为宜，若需继续固定，则要拆除石膏休息数天，然后再次石膏固定，这样能防止膝关节僵硬和关节软骨变性。
    还有报道用双下肢管形石膏。病变严重者则需改用其他治疗方法。2。手术治疗与非手术疗法一样，其目的也是为了增加股骨头的包容，保持股骨头的形态。有人将增加股骨头的包容、防止股骨头早期塌陷、减轻晚期的畸形程度，称为抑制治疗。
  虽然通过非手术治疗，也能实现抑制治疗的目标，但治疗周期较长，患儿难以坚持；而手术治疗则可明显缩短疗程，且效果更为确实。  应该强调的是，在选择任何手术治疗之前，均应使患侧髋关节达到或接近正常范围的活动，并要维持数周，方可考虑手术治疗。
  （1）股骨上端内翻截骨术目的是把具有塑型潜力的股骨头骨骺完全置入髋臼内，恢复股骨头与髋臼的“同心圆”关系，增加股骨头的包容，并能使患儿早日下床活动，使关节内持重应力更加合理。  缺点是可能产生股骨上端内翻角过大，特别是年长儿童不易自行纠正，还可能使下肢出现1。
  4cm左右的短缩畸形，以及臀中肌无力等并发症。（2）Salter骨盆截骨术Salter手术具有增加髋臼对股骨头的包容，增长肢体长度和不需二次手术取内固定物等优点。（3）Staheli手术主要适应证为髋关节形态尚好，股骨头较大，采用其他方法不能达到满意的股骨头包容。
    （4）滑膜切除术髋关节滑膜切除能增加股骨头血运，利用其生长发育的自然现象，自行矫正变形的股骨头，恢复髋关节功能。[收起]