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2015-12-14 10:09:35
1、急性期(数小时～3周)：少见，主要由于血脑屏障受损、通透性增加而导致脑水肿、颅内压增高和一过性神经功能障碍等，一般可自愈。主要为血管内皮的损伤，是因为血管内皮细胞对放射线较敏感，最易被损伤。 急性放射性脑脊髓损伤与单次剂量关系密切，单次剂量>3Gy及照射体积过大均可明显提高急性放射性脑脊髓损伤的发生率。 2、早期迟发...[展开]
1、急性期(数小时～3周)：少见，主要由于血脑屏障受损、通透性增加而导致脑水肿、颅内压增高和一过性神经功能障碍等，一般可自愈。主要为血管内皮的损伤，是因为血管内皮细胞对放射线较敏感，最易被损伤。
急性放射性脑脊髓损伤与单次剂量关系密切，单次剂量>3Gy及照射体积过大均可明显提高急性放射性脑脊髓损伤的发生率。 2、早期迟发性反应(3周～3个月)：主要是少突胶质细胞的脱髓鞘病变伴轴索水肿，临床多表现为嗜睡及精神障碍，一般经治疗可恢复。
3、晚期迟发性反应(3个月～数年)：分局限性放射性脑坏死和弥漫性放射性脑坏死两类，主要为小血管玻璃样变和纤维素性坏死，同时伴管腔狭窄、内膜增生、血管周围水肿、血栓形成和点片状出血，白质内伴有不同程度钙化。
晚期放射性坏死最具特征性的组织学改变是嗜酸性细胞和纤维素渗出，并沿灰白质交界处蔓延。临床表现为局限性神经功能障碍且呈进行性加重，可出现一侧肢体运动、感觉障碍、失语、癫痫、智力减退和精神异常。
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