尿路感染怎么治疗？

    尿路感染概述 
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
  肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。 


尿路感染病因 
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。   


尿路感染症状 
一、急性肾盂肾炎 ：1。
  起病急骤； 2寒战、畏寒； 3。发热； 4。全身不适、头痛、乏力； 5。食欲减退、恶心、呕吐； 6。尿频、尿急、尿痛； 7。腰痛、肾区不适； 8。上输尿管点压痛； 9。肋腰点压痛； 10。肾区叩击痛； 11。
    膀胱区压痛； 
二、慢性肾盂肾炎 ：1。急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2。
  水肿； 3。高血压； 
三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。 



尿路感染需要做哪些检查 
1。  肋腰点压痛、肾区叩击痛； 
2。
  尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿； 
3。尿沉渣涂片染色，找到细菌； 
4。尿细菌培养找到细菌； 
5。尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义； 
6。
    一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个； 
7。血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移； 
8。血沉增快； 


尿路感染治疗 
1。对症支持治疗； 
2。针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)； 
3。
  维持水电解质平衡； 
4。对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。   
5。部分病人可配合服用中药。 


尿路感染专家提示 
尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。
  尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。  另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。
  应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。 


下尿路感染 
膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。
    常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。 
（1）临床表现 下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
   
（2)治疗 包括：①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星0。
    2克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0。4-0。6克；④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0。
  3-0。6毫克，每天3次。 



女性为何易患尿路感染 
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。  各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。
  为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。 

一， 女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。
    因此，女性应增强自我保护意识。 

二， 女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿 
道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。
    因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。 

三， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。
  性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。  性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。
  更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。
     

四， 妊娠 怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。
  以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。  笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。
   

五， 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。
    解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。











便血是一种很常见的消化道疾病症状，有的人不以为然。殊不知，便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。
  尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。  在这些病因中，成人最常见的是痔出血或大肠癌；儿童最常见的则是息肉出血。
   

1、痔的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。 

2、肛裂的便血便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。
     

3、息肉的便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。 

4、大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。
  如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。 

大肠癌早期缺乏特异性表现，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。  所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。
   

肛门指检是最简单的检查方法，70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。
     

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便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,人们总认为是痔疮发作,无关紧要,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。
    从误诊的情况来看,10个病人中,病人自己延误的有4人,医生引起的有4人,其余2人可能属条件所限。 

大肠癌的发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除,有70%～98%的病人是可以治愈的。
  但是,据有关部门统计表明,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。  原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。
   

大肠癌除了有明显的肛门出血以外,还会出现以下几种情况:1。大便次数增多或便秘,粪便黏液增多、便不净或便后肛门坠胀等;2。腹痛也常见,但在患病早期不剧烈;3。腹部包块是早期信号,约占1/3,特别是右侧结肠癌;4。
    初诊会有20%的病人发生肠梗阻,病变越晚,梗阻机会越高;5。40岁以上的人,当有不明原因的贫血和体重减轻时,再结合以上几点情况的出现,则应考虑是否患了大肠癌。 

所以对于肛门出血一定要引起高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。
    无论如何都要记住,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。[收起]