酒***
2016-01-17 21:41:45
1。实验室检查(1)血液检查重症脑出血者,因神经性或内分泌性的原因,其血液常规检查提示白细胞计数增高,血糖升高,血尿素氮和非蛋白氮升高血清肌酶升高等。尤其是血白细胞计数和血糖的升高在半数以上的患者均可出现,重症脑出血者达90%以上。 (2)尿检查发现尿糖和蛋白尿。 2。辅助检查(1)脑血管造影在CT之前曾是脑出血的重要诊断方法...[展开]
1。实验室检查(1)血液检查重症脑出血者,因神经性或内分泌性的原因,其血液常规检查提示白细胞计数增高,血糖升高,血尿素氮和非蛋白氮升高血清肌酶升高等。尤其是血白细胞计数和血糖的升高在半数以上的患者均可出现,重症脑出血者达90%以上。
(2)尿检查发现尿糖和蛋白尿。 2。辅助检查(1)脑血管造影在CT之前曾是脑出血的重要诊断方法。在脑血管造影上主要表现为肿块性占位,例如基底节脑出血,正位为大脑前动脉移向对侧,侧裂动脉移向外侧,二者间距增大。
侧位为颈内静脉部末段向下移位,大脑前动脉向前上移位,侧裂动脉被抬高,脉络膜前动脉、后交通支和大脑后动脉向后下移位等。 (2)CT扫描在CT上,脑出血的显影取决于血液中血红蛋白,它对X线吸收系数明显大于脑组织,故呈高密度影。
其密度变化又随时间而推移演变。是典型血肿吸收期CT表现。(3)MRI扫描脑出血MRI成像的主要因素,不仅与血红蛋白含量有关,更重要的是所含铁的性状、铁属顺磁性物质,故血肿的演变,主要是各种血红蛋白内含铁血黄素的演变过程,它决定着MRI信号表现。
(4)腰穿检查没有条件或不能进行脑CT扫描者,应进行腰穿检查协助诊断脑出血,腰穿检查有血性脑脊液,同时还可以检测颅内压情况,利于指导脱水治疗。但是疑有大量出血或可能出现脑疝者,慎做腰穿检查,以免因发生脑疝致死。
(5)脑电图可以提示脑出血部位有慢波,但无特异性(6)心电图约有半数以上的脑出血患者合并有不同程度的心律失常或心肌缺血,甚至发生心肌梗死。 进行心电图检查可以了解心脏情况,以早期发现,及时治疗。[收起]