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2016-02-15 14:42:08
临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄,病理的轻重,病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能...[展开]
临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄,病理的轻重,病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速,进行性增大。 正常婴儿在最早六个月头围增加每月1。2-1。3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。
颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视力及嗅觉障碍,眼球震颤,斜视,肢体瘫痪及智能障碍等。 由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛,呕吐及视神经乳头水肿均不明显。[收起]