贵阳老年性耳聋应该如何治疗？

        （一）向老人介绍老年性聋的听觉特点 
介绍老年性聋的听觉特点，有利于老年人对助听器的期望值趋于合理，并耐心、自觉地进行适应性训练。老年性聋的听力特征见本节一。此外。
  老年人的理解力、文化程度、高龄思维、体力精力的衰退等也是影响助听效果的因素。 
　　（二）指导老年人学会放置助听器及调节助听器上的各功能钮 
一些老人因为助听器的放置不到位，产生刺耳的声反馈啸叫而不愿意佩戴助听器，选配助听器后耐心地指导老人反复操作放置方法，直至老人能自己正确放置，很容易克服这一不适。
    向老年人详细讲解助听器上各功能钮的作用，并教会他们如何调节，可使助听器发挥更好的声响效果。如音量的调节，应以声音听起来舒适又能听清对方讲话为宜。避免声音放得太大产生噪声放大和重振。
   
　　（三）辅导老人掌握适应助听器及与人交流的方法 
   语言是人类大脑的高级神经活动，它的接受与认知是人的主动过程，通过对老年人进行适当的训练，开发其综合潜能，可克服佩戴助听器早期听觉不适和听觉不习惯现象，提高社会交流能力，增强助听效果。
     
（1）首先告诉老年人戴助听器后听清每个字是困难的，只要能听与交流就可以，而不必达到100%的言语识别率。宜采用近距离（1M以内）放低语言声的交流方式。 
（2）决心与耐心是取得良好助听效果的保证。
  开始先在家中与家人面对面交谈，家人声音应慢而清晰，句子应简单易懂，并耐心、亲切，使老人感到温暖。  当听懂80%交谈内容时，就可提高说话速度。注意不要让老人疲劳，切忌长时间与老人交谈。
   
（3）因助听器的声音和原听到的声音存在差异，所以要适应一段时间，开始每天戴1～2小时，3个月内逐渐递增佩戴时间，能听清自己讲话声和室外声后可以多和人交谈，直到整天戴用为止。 
（4）老人聋耳长期处于“安静”状态，戴助听器后一旦听到外界各种声音，一时不能适应，因此不同一下子接触声大的环境，要先在安静环境下使用助听器，适应后再接触噪声环境，同时要再次学会精神集中去听想要听的东西，把要听的东西从背景声音中分开。
     
（5）初戴助听器后听自己的声音要比听外界语声大，有时甚至听不清自己的声音，应每天自己练习朗读，控制发音。 
（6）听力下降时间越长，在噪声环境中聆听语言的功能就缺失得越多，需要再次学习这种能力。
   
(7)在和众多人交谈时，只集中听一位讲话者的声音，并尽可能接近他，不要因为要求与别人近距离交谈而害羞。     
（8）经过一段时间的训练后再去听电台与电视台的播音，因为这些复制声是不自然声，速度也快，只要听懂讲话的内容即可。
   
除上述方法外，交流时还应把听力、理解力、注意力、兴趣以及视觉所得的讯息整合起来，加以分析运用，必要时请别人讲话慢些，以充分发挥大脑皮层潜能。
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    　一 恢复或部分恢复已丧失的听力;
　　二 尽量保存并利用残余的听力 具体方法如下：
　　1。药物治疗：因致聋原因很多 发病机制和病理改变复杂 且不尽相同 故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法 目前多在排除或治疗原因疾病的同时 尽早选用可扩张内耳血管的药物 降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物 维生素B族药物 能量制剂 必要时还可应用抗细菌 抗病毒及类固醇激素类药物 ①血管扩张剂：山莨菪碱5mg 每日3次 口服;脑嗌嗪50mg 每日3次 口服;或倍他啶8mg 每日3次 口服 ②改善血液粘度：潘生丁10mg 每日3次 口服;或低分子右旋糖酐 每日1000ml 静脉滴注 12天为一疗程 ③营养神经 加强代谢类：维生素B�1 20mg 每日3次 口服;或复合维生素B 每次2片 每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg 每日3次 口服 
　　2。
    助听器：药物治疗无效者可配用助听器 它主要由微型传音器 放大器 耳机 耳模和电源等组成 助听器种类很多 就供个体应用者讲 就有气导和骨导 盒式与耳级式(眼镜式 耳背式和耳内式) 单耳与双耳交联等 一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用 语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好 单侧耳聋一般不需配用助听器 双侧耳聋者 若两耳损失程度大体相同 可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左 右耳;若两耳听力损失程度差别较大 但都未超过50dB者 宜给听力较差耳配用;若有一耳听力损失超过50dB 则应给听力较好耳配戴 此外 还应考虑听力损害的特点;例如助听器应该现用于言语识别率较高 听力曲线较平坦 气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳 传导性聋者气导 骨导助听器均可用 外耳道狭窄或长期有炎症者宜用骨导助听器 感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器 合并屈光不正者可用眼镜式助听器 耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用 初用助听器者要经调试和适应过程 否则难获满意效果 
　　3。
    耳蜗植入器 又称电子耳蜗或人工耳蜗 常用于心理精神正常 身体健康的中青年双侧极度学语后聋者 必须是应用高功率助听器无效 耳内无活动性病变 影像学检查证明内耳结构正常 耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者 电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实 将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上 用以直接刺激神经末梢 将模拟的听觉信息传向中枢 以期使全聋者重新感知声响 配合以言语训练 可恢复部分言语功能 
　　4。
    听觉和言语训练 前者是借助助听器利用聋人的残余听力 通过长期有计划的声响刺激 逐步培养其聆听习惯 提高听觉察觉 听觉注意 听觉定位及识别 记忆等方面之能力 言语训练是依据听觉 视觉和触觉等互补功能 借助适当的仪器(音频指示器 言语仪等) 以科学的教学法训练聋儿发声 读唇 进而理解并积累词汇 掌握语法规则 灵活准确表达思想感情 发生训练包括呼吸方法 唇舌运动 噪音运用 以及音素 音调 语调等项目的训练 听觉和言语训练相互补充 相互促进 不能偏废 应尽早开始 穿插施行 若家属与教员能密切配合 持之以恒 定能达到聋而不哑之目的 
　　5。
    中医辨证治疗

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