TTV肝炎的流行病学是什么？

     国外情况okamoto等的研究表明，ttv分布非常广泛，在非甲-戊型暴发性肝炎中，47%（9/19）为ttv阳性；非甲-戊型慢性肝病中，ttv阳性率为46%（41/90），其中慢性肝炎47%（15/32），肝硬化48%（19/40），肝癌39%（7/18）；血友病病人ttv的阳性率为46%（26/57）；献血员中ttv的阳性率是12%（34/290）。
    　英国simmonds等人对献血员和血液制品的研究结果显示，英国献血员ttv的感染率为1。9%（19/1000），并且ttv的感染率随年龄增高而增加；血友病病人ttv的阳为56%（10/18）；44%（7/16）的血液制品可能已被ttv污染；19%的ttv携带者可能患有严重肝病。
    英国naoumov等对72例慢性肝病进行了研究，结果显示ttv感染率为25%（18/25）。泰国poovorawan等人在慢性非甲-庚型肝病病人、吸毒人群、肝癌病人、地中海贫血病人中均查出ttv。
  美国的charlton，新西兰的graeme woodfield等科学家也有类似报道。  此外，德国的viazov s、巴西的niel和意大利的martinez di montemuros在其本国均发现有ttv感染现象的存在。
   国内情况周育森等检测了南方（深圳和南京）及北方（北京和沈阳）的112例非甲-戊型肝炎病人，其中ttv dna阳性者48例，阳性率42。  9%；而在102例甲-戊型肝炎中的ttv dna阳性率只有2。
  9%（p目前，ttv检测的方法主要是pcr，也有人探索利用斑点杂交的方法，elisa方法尚未建立，是一个急待解决的问题。　在ttv的检测中pcr方法与斑点杂交方法比较，pcr方法的灵敏性远高于斑点杂交法，但是斑点杂交法的特异性要优于pcr。
    把二者结合起来不失为一个理想的方法，黄呈辉 等人作了这方面的尝试，他们用pcr结合斑点杂交检测血清中ttv dna取得了理想结果。利用pcr方法检测ttv dna应注意两个问题：　①引物的选择：从已有的资料显示，不同区段位于1847-2346区域，从该段序列分析结果显示，此区段上对保守，变异较少，是设计引物的较佳选择区域。
    为了提高检出率，减少漏检，最好能设计不同区段引物进行扩增。　②dna提取方法：已有的研究表明，利用常规提取ttv dna的方法漏检率很高，其原因可能与ttv是单链dna病毒（属微小病毒科）和ttv在感染者血清中滴度差别较大（2-3个数量级）有关。
  目前认为美国biotronics tech corp公司的stg试剂在ttv dna的提取中最好。  ttv病毒是一个发现不到一年的新病毒，对ttv各方面研究也刚刚开始，目前对ttv的了解非常粗浅。
  对于ttv感染动物模型的建立，致病机理的探索，实用方便的临床诊断方法，治疗ttv感染药物的筛选和评价，以及ttv预防疫苗的研制等等，都是急待研究和探索的问题。[收起]