苏***
2016-07-07 16:55:17
(1) 输液:手术时间<30分钟或浅表手术失液少，则不必输液；>30分钟的手术必须输液。输液以5%葡萄糖液为主。一般小儿失血<10%血容量，输平衡盐液。
(2) 输血:当出血量>15%血容量或>10 ml/kg时必须输血。 输血补液量要严格，速度
不能过快。一般速度为5〜10 ml/k...[展开]
(1) 输液:手术时间<30分钟或浅表手术失液少，则不必输液；>30分钟的手术必须输液。输液以5%葡萄糖液为主。一般小儿失血<10%血容量，输平衡盐液。
(2) 输血:当出血量>15%血容量或>10 ml/kg时必须输血。 输血补液量要严格，速度
不能过快。一般速度为5〜10 ml/kg时，约每分钟30滴。
一次输血<20 ml/kg。过量或过速的输血补液，易导致肺水肿或心力衰竭;反之，输液、输血不足，易引起休克。若观察患儿 足心、手掌苍白、鼻尖发凉、出冷汗，为休克的先兆，应予以注意。
(3) 补液量的估计:小儿术中需液量的估计，应从四个方面考虑，即日需量、失衡量、麻
醉的流失量及手术的流失量。
以纠正失衡量为主，日需量维持低标准，流失量应等需补充。 ①体重 <10 kg 的患儿，4 ml/(kg 。 h)或 100 ml/(kg 。 d);② 10 〜20 kg 的患儿，2 m]/ (kg 。
h)或 50 ml/(kg 。 d);③ >21 kg 的患儿，1 ml/(kg 。 h)或 25 ml/(kg 。
d);④体温每 升高It，再增加液体12%
;⑤反复呕吐者，可产生碱中毒，常伴有缺钾、缺钙，症状轻者给 予生理盐水即可纠正;⑥>2日未进食者，应及时补充氯化钾30〜50 mg/kg、葡萄糖酸轉 30mg/kg。[收起]
