问***
2016-07-12 12:58:08
(1) 血小板异常
① 血小板数量上的异常。血小板增多症：原发性血小板增多症是造血干细胞的异常问题，其特征是骨髓内巨核母细胞过度增殖，造成患者发生出血和血栓的合并症。 血小板减少症：癌症患者放化疗后易引起血小板减少症，引起合并症的最常见原因是骨髓中巨核细胞缺乏或降低，原因可能是骨髓受到肿瘤的侵犯或化学治疗与放射治疗所引起...[展开]
(1) 血小板异常
① 血小板数量上的异常。血小板增多症：原发性血小板增多症是造血干细胞的异常问题，其特征是骨髓内巨核母细胞过度增殖，造成患者发生出血和血栓的合并症。
血小板减少症：癌症患者放化疗后易引起血小板减少症，引起合并症的最常见原因是骨髓中巨核细胞缺乏或降低，原因可能是骨髓受到肿瘤的侵犯或化学治疗与放射治疗所引起的急慢性骨髓抑制。 血小板破坏增加：血小板的平均寿命为8〜10天，但某些合并脾脏肿大的原发肿瘤患者，由于巨脾对血小板有破坏作用出现血小板破坏增加时，则导致血小板减少症。
② 血小板质量异常。血小板质量上的异常可分为附着缺陷、凝聚缺陷和颗粒分泌缺陷。
③ 血小板功能异常。 血小板功能不正常主要表现在促凝血活性下降，凝聚能力下降，与肾上腺素或胶原反应的血清素释放下降有关。
肿瘤患者有时虽然血小板计数正常，但其功能却不正常。如慢性骨髓增殖异常患者的血小板计数正常，但功能不正常。
(2) 凝血异常。患者血液黏滞过高、各种淀粉样变性、合并的获得性凝血因子X缺乏症、循环中的肝素样抗凝集素、纤维蛋白溶解作用和骨髓瘤蛋白对纤维蛋白聚合作用的抑制以及对其他礙聚蛋白质功能的抑制作用等因素。
另外，肝癌患者常造成肝脏合并的各种凝血因子不足，因此，如肝癌患者或肿瘤患者出现肝转移，可预测患者有出现出血性合并症的危险。[收起]
