肺癌患者出现头颈部及上肢水肿是怎么回事？

    



人的循环系统可概括为心脏将血液泵入动脉系统而分布至全身，静脉系统将全身血液回流至心脏，如此循环往复，其中上腔静 脉接受上半身的血液回流，将其送回心脏。

若肺癌转移至纵隔淋巴结引起纵隔淋巴结增大，压迫上腔静 脉，就导致上半身血液回流受阻，因而出现头、上肢水肿，胸壁静脉 扩张，严重时还会出现上半身皮肤呈暗紫色、口唇发绀、眼结膜充 血水肿、视物模糊、头昏头痛，部分患者可出现呼吸困难，这种由于 上腔静脉血液回流受阻而引起的一系列表现，称为上腔静脉综合 征。
    引起上腔静脉综合征的原因主要有①肺癌。②淋巴瘤。③纵 隔肿瘤。④上腔静脉血栓，瘤栓。⑤良性病少见。

肺癌纵隔淋巴结转移引起的上腔静脉综合征，一般症状进展 较缓慢，然后逐渐加重，但后期病情十分危重，必须及时处理。
  一 般来说，当症状不十分严重时，可以首选放疗，症状缓解率可达 70%〜90%，在放疗同时可合并应用激素、利尿药。  若症状十分严重，因放疗可引起组织水肿，能加重上腔静脉受压，而且患者不能 平卧，不宜首选放疗，应该根据肺癌病理类型或临床医生判断选择 作用迅速的化疗药物。
  

一般上腔静脉综合征对化疗也是非常敏感的，化疗时，应剂量 偏大，一次性冲击，使患者症状很快缓解，同时注意肿瘤快速缩小 引起肾小管阻塞等并发症并提早预防，及时治疗。  症状初步缓解 后再改为放疗。
  在放疗、化疗期间可适当使用利尿药，以减轻组织 水肿，有利于症状的控制。[收起]