吕***
2016-05-08 10:31:46
利尿，降压，降血脂。糖皮质激素和细胞毒药物仍然是治疗肾病综合症的主要药物，原则上应根据肾活检病理结果选择治疗药物...[展开]
利尿，降压，降血脂。糖皮质激素和细胞毒药物仍然是治疗肾病综合症的主要药物，原则上应根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。 近年来，烷化剂的运用：主要用于“激素依赖型”或“激素无效型”，协同激素治疗。
可供临床使用的药物主要有环磷酰胺、氮芥及苯丁酸氮芥。临床多使用环磷酰胺，其剂量为每日100~200mg,分次口服或隔日静脉注射，累积剂量6~8g。 主要副作用为骨骸抑制及肝脏损害，使用过程中应定期观察血常规和肝功能。
环孢素：可用于激素抵抗和细胞毒药物治疗无效的肾病者。环孢素可通过选择性抑制T辅助细胞及细胞毒效应而起作用。起始剂量为每日3~5mg/kg/d,然后根据血环孢素浓度（应维持其血清谷浓度在100~200ng/ml）进行调整。
一般疗程为3~6个月。长期使用有肝肾毒性，并可引起高血压、高尿酸血症、牙龈增生及多毛症。
吗替麦考酚酯。
MMF是一种新型有效的免疫抑制剂，主要是抑制T、B淋巴细胞增殖。
可用于激素抵抗及细胞毒药物治疗无效的肾病综合症患者。推荐剂量为1。5~2。0g/d。副作用相对较少，如腹泻及胃肠道反应等，偶有而骨髓抑制作用。 另外，根据病情用调脂降血脂药物运用。
仅供参考！。[收起]
