引起肾盂肾炎主要原因是什么？

    肾盂肾炎主要由细菌感染引起，致病菌多为革兰氏阴性细菌，大肠杆菌最多见，占85%，其他细菌包括变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌等。感染途径：血源性感染(haematogenousspread)，细菌从身体某处感染灶侵入血流，随血流到达肾，引起急性肾盂肾炎。
  肾血供丰富，因而，严重的全身性感染，如细菌性心内膜炎患者发生的菌血症等，细菌易播散至肾。  病原菌多为葡萄球菌，两侧肾同时受累。上行性感染(ascendinginfection)，肾盂肾炎多是上行性感染引起的。
  尿道炎或膀胱炎时，细菌沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂、肾小管和肾间质的炎症。病原菌多为革兰氏阴性菌，病变可累及一侧或两侧肾。正常情况下，排尿对泌尿道有冲洗自净作用，膀胱粘膜的白细胞及产生的抗体具有抗菌作用，细菌不易在泌尿道繁殖，膀胱内尿液呈无菌状态。
    只有当防御机制削弱时，细菌才可乘虚而入，感染泌尿道，引起急性肾盂肾炎。泌尿道结石、前列腺肥大、妊娠子宫和肿瘤的压迫等引起的尿道阻塞（obstructionofurinarytract），可致尿流不畅、尿液潴留，有利于细菌感染、繁殖；膀胱三角区解剖结构异常、下尿道梗阻、膀胱功能紊乱等引起的膀胱输尿管返流(vesicouretericreflux)是导致细菌由膀胱到达输尿管和肾盂的重要途径；导尿、膀胱镜检查及其他尿道手术引起的泌尿道损伤（urethraltrauma）为细菌感染提供了条件。
    此外，女性发病率明显高于男性与下列因素相关：女性尿道短，易发生上行性感染；妊娠子宫压迫输尿管，黄体酮使输尿管张力降低，均可引起尿液潴留；男性前列腺液含有抗菌物质。[收起]