水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2～6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服,用具,玩具传染,传染性较强。
一年四季均可发病,多见于冬春季节。 小儿传染上水痘病毒后,要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。 一般是先发烧一天,伴有头痛,厌食,哭闹,烦躁不安,全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部,躯干及腋下,发生在四肢,手掌,足底的很少,呈向心性分布。
初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。 3～5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2～3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。
发病时眼结膜,口腔与咽部粘膜,阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱,免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎,肺炎,心肌炎或其他器官疾病。 水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7～10天内自然痊愈。
但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富,容易消化的食物如牛奶,鸡蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。
居室要经常通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素,磺胺类药物;切忌使用肤轻松,强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘。
如出现持续高烧,咳嗽,头痛,胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮,蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。 全年均可发生,冬春季多见,本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园小学等幼儿集体机构易引起流行。
为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白和疫苗。流行期间尽量少带孩子去公共场所。 水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。
儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干,然后蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹。水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。
对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。 护理要点: 患儿宜单独隔离,居室要通风,光线充足,发热时应卧床休息。 饮食宜给予易消化,富含维生素的流质或半流质,发热时要多休息。
衣被不宜过多过厚,太热了出汗会使皮疹发痒。保持衣服,被褥清洁,以免继发感染。 剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引起感染的可能。
幼婴儿双手可用纱布包裹或戴手套,以不使抓破水痘。已被抓破的水痘,可涂以1%龙胆紫药水。 注意病情变化,如出现出疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应即就医 17岁出水痘护理应该和小儿是一样的,祝早日康复。
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