病情分析：
我们可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面：
①主要是耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣。
②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良。
④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。
⑤过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
指导意见：
不同原因导致的耳鸣 ,其治疗方法有很大差异。
1,风热侵袭 ：耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒,头痛,口干等感冒症状。
2,肝火上扰 ：耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。
此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。
3,痰火壅结 ：患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还可有大便秘结或小便不易解出等不适。
以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一味大量进补 ,可能起到相反的效果 ,于病无益。
4,脾胃虚弱 ：患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。 兼见疲怠乏力 ,纳少 ,食后腹胀 ,大便有时稀溏 ,脸色没有光泽。
5,肾精亏虚 ：耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐下降。患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等。[收起]
