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2015-12-10 18:39:25
护理目标:维持正常的体液平衡,血清蛋白在正常范围内,无感染,有自我防范意识。护理措施:提供舒适的环境,让病人安静休息,每日通风2次,每次15~30分,室内每周紫外线消毒一次。 防止感染,防感冒,注意口腔、饮食卫生。穿宽松全棉内衣,舒适松口软布鞋,做好皮肤清洁护理。 避免损伤。按医嘱正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等,观察...[展开]
护理目标:维持正常的体液平衡,血清蛋白在正常范围内,无感染,有自我防范意识。护理措施:提供舒适的环境,让病人安静休息,每日通风2次,每次15~30分,室内每周紫外线消毒一次。
防止感染,防感冒,注意口腔、饮食卫生。穿宽松全棉内衣,舒适松口软布鞋,做好皮肤清洁护理。 避免损伤。按医嘱正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等,观察疗效及副作用。静脉补液时应控制输液速度和剂量。
尽量避免肌肉或皮下注射。定期监测血电解质、血清蛋白的情况,准确记录24小时出入量,监测体重。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制水、钠(小于3g/日)、钾的摄入量(尿少时应限制钾的摄入量)。
严重水肿、体腔积液应卧床休息,水肿消失、一般情况好转可起床活动。密切观察体温、脉博、血压变化,有恶心、头晕、腰痛、肢体麻木、疼痛、少尿或无尿等病情变化,及时通知医生处理。
肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。 肾病综合征小儿的护理:一、用药:患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。
老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦。二、饮食:由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。
患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,还应限制食盐的摄入量,每日一般不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。
对他们的饮食量不必限制。三、活动:因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。 可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。四、衣着与睡眠:应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。
午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。五、掌握疫情,避免交叉感染:幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家修养,以防感染上其他传染病。 并发症(一)感染 临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染及泌尿道感染。
一旦感染诊断成立,应立即予以治疗(二)高凝状态和静脉血栓形成 肾病综合症存在高凝状态,主要是由于血中凝血因子的改变。(三)急性肾衰 急性肾衰为肾病综合症最严重的并发症,常需透析治疗。 (四)肾小管功能减退 肾病综合症的肾小管功能减退,以儿童多见。
其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿病、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。(五)骨和钙代谢异常(六)内分泌及代谢异常。[收起]