急进性肾小球肾炎如何治疗？

    

(1) 一般治疗:绝对卧床休息、无盐或低盐、低蛋白饮食;注意 维持和调整水与电解质紊乱，纠正代谢性酸中毒;少尿早期可考虑 使用利尿剂及血管扩张剂;有高血压者应积极控制高血压;避免应 用对肾有害药物，积极防治感染。
  

  （2）皮质激素与免疫抑制剂治疗:①泼尼松1〜1。   5mg/(kg •d)，与环磷酰胺2。 5〜3mg/(kg • d)，持续应用至病情缓解，再减量 维持。②甲基泼尼松龙冲击疗法:对病程进展迅速或较重者多采 用，甲基泼尼松龙15〜30mg/(kg • d)(最大量不超过lg/d)，溶于 5%葡萄糖100〜200 ml内，1〜2小时静脉滴注，连用3天为1疗 程，或隔日1次，3次为1疗程，最多可用3个疗程，以后改口服泼 尼松维持。
    ③在甲基泼尼松龙冲击基础上，加上大剂量环磷酰胺 冲击，环磷酰胺0。 5〜1 g/m2，每月1次，连用3〜6次，以后每3个 月1次静脉滴注，同时加用雷公藤lmg/(kg • d)，口服。
  

(3) 抗凝治疗:可用肝素、潘生丁，并与泼尼松及免疫抑制联合 应用。肝素用量100〜150U/kg，每4〜6小时1次静滴，疗程5〜 10曰，病情好转改皮下注射或改服华法林，持续较长时间。  潘生丁 5〜10 mg/kg • d)，分3次口服或静滴。
  

(4) 血浆置换疗法:本法能清除血中免疫复合物及抗肾抗体， 早期使用可使病情缓解，循环中抗体于1〜2周内消失。但停止治 疗后病情可再次恶化。

(5) 透析和肾移植。[收起]