什么是胆囊胆固醇沉着症？

    肝外胆道系统解剖该病发病男女均等，病人大多无症状，或仅有右上腹憋胀不适、隐痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的表现。偶有右上腹轻微压痛，有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆囊管而引起急性胆囊炎，偶有息肉脱落嵌顿于壶腹部，引起胰腺炎发作。
  长期随访观察，显示该病一般不会发生癌变。  胆囊胆固醇沉着症(cholesterolosisofgallbladder)是一种特殊类型的慢性胆囊炎。由于胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内沉积着大量的胆固醇酯颗粒，形成许多黄色小结节，外形似草莓，也称草莓胆囊。
  胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。  胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作，久而久之转变为。
  病人一般同时有胆结石，但无结石的病人也不少见。有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增胆囊胆固醇沉着症内镜检查图厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
    病人主要会有以下症状：①结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。
    因此，有的病人可以并无胆绞痛的发作，只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状，往往误认为自己是患了“胃病”。临床上可无症状或有轻度上腹不适和疼痛。因合并有胆囊结石和胆囊炎，均有不同程度的右上腹疼痛，不适，胀气，或伴有恶心，呕吐。
  疼痛性质有隐痛、胀痛或绞痛。  体查右上腹压痛，少数病例可扪及肿大的胆囊。有学者认为无临床症状，小于10mm的局限型的胆囊胆固醇沉着症可以不考虑手术。对于有隆起病变大于12mm，广基/蒂粗大，年龄大于60岁，病变增长加快，合并有胆囊结石的病例均考虑手术治疗。
  因为上述因素是与肿瘤相关的高危人群。  胆囊胆固醇沉着症的手术指征还包括：胆囊无功能或癌前病变；蒂长和位于胆囊颈部的息肉（影响胆囊排空）；有明显的临床症状。[收起]