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2016-07-07 15:26:40
二氧化碳气腹是目前腹腔镜手术人工气腹的常用方法,其对呼吸的影响较大,包括呼
吸动力学改变,肺循环功能影响。腹腔镜手术时病人常取头低位或截石位,腹腔内注入C02 气体形成气腹使病人的膈活动受限;另一方面由于C02吸收、潮气量下降导致病人呼出气中CO2含量上升。 气腹压力升高导致胃肠道内压也升高,增加反流的危险。C02吸收导致...[展开]
二氧化碳气腹是目前腹腔镜手术人工气腹的常用方法,其对呼吸的影响较大,包括呼
吸动力学改变,肺循环功能影响。腹腔镜手术时病人常取头低位或截石位,腹腔内注入C02 气体形成气腹使病人的膈活动受限;另一方面由于C02吸收、潮气量下降导致病人呼出气中CO2含量上升。
气腹压力升高导致胃肠道内压也升高,增加反流的危险。C02吸收导致呼 吸性酸中毒,PetC02监测可间接反应paCO2是否正常。正常情况下,PetC02小于PaC02 0。
39〜0。 79 kPa(3〜6 mmHg)。腹腔镜手术对循环功能造成影响的主要原因,有气腹、病人体位、高碳酸血症、麻醉,以及迷走神经张力增高和心律失常等造成的影响。 气腹压力超过 1。
3 kPa( 10 mmHg)可影响循环功能,表现为心排血量下降,高血压体循环和肺循环血管张力升高,其程度与压力高低有关。[收起]