病情分析：
淋病是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国（中国）性传播疾病首位,淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。
多发生于青年男女。
症状和体征
在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿
。
在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物。 子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺。
子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。
在妇女或男性同性恋者,直肠淋病常见。女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物。
男性同性恋者,严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些病人可诉喉痛和吞咽不适；咽和扁桃体发红,渗出,偶有水肿。
在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。 患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。
指导意见：
病因病机1：由于酒色,内蕴湿热,外染淫毒,以致湿热毒邪下注,影响膀肮气化,发为淋病。
病因病机2：湿热之邪不能及时清利,瘀阻于内,与气血相搏,则湿阻血瘀,气化不利,故常有尿道疼痛不适。
淋球菌侵入细胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎或阴道的粘膜上皮细胞上,然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入的。
淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖,并使上皮细胞溶解,进而进入粘膜下间隙,从而突破粘膜屏障,引起粘膜上皮的皮下感染。如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液,可在各个组织中引起淋球菌感染,称为播散性淋球菌感染。
潜伏期淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段,
第一阶段
侵入尿道,需36小时方能深入粘膜下层开始生长。
第二阶段
发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期。
第三阶段
排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。一般说,临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强,淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱,日常用药影响,病人反应及耐受状况等原因,淋病双球菌在人体内虽已寄生,繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症。
感染可累及尿道, 子宫颈,直肠,咽部。据报导,对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查,淋病双球菌检出率男性达78%,女性为57%, 平均为69%,无症状型者可迁延多年或终生无症状。
但若身体虚弱,抵抗力差,性生活过度,酗酒等困素可缩短潜伏期,故潜伏期为2—10天,平均为3—5天。 监床症状期 ⒈男性淋病。男性淋病98—99%是因性交时受对方传染引起的。
生活护理：
1,宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好,反对性自由,性解放。
2,使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。
3,预防性使用抗生素可减少感染的危险。
可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。
4,性伴同时治疗。
5,患者注意个人卫生与隔离,不与家人,小孩尤其女孩同床,同浴。
6,在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
7,患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。
8,患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。
9,应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。[收起]
