周***
2015-08-15 19:51:27
浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的浅层，但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎...[展开]
浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的浅层，但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度，炎性细胞超过粘膜的1/3，但不超过全层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度。
浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。 胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。
固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。
类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。
（一）
【辨证】湿热蕴结中焦，热重于湿。
【治法】清利湿热，理气安中。
【方名】清浊安中汤。
【组成】白蔻仁12克，川厚朴12克，法半夏12克，滑石30克，生苡米30克，郁金香12克，珍珠母30克，炙甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】劳绍贤方。
（二）
【辨证】脾气不足，脾胃虚寒，兼气滞血瘀。
【治法】健脾补气，佐以温中、理气、活血。
【方名】胃炎煎剂。
【组成】党参10克，白术10克，茯苓10克，丹参15克，香附10克，良姜5克，甘草5克，青黛1克。
【用法】取上方7剂，煎成200毫升，青黛后加。每日服3次。每次10毫升，或每日2次，每次15毫升。
【出处】高寿征方。
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