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2016-05-06 14:03:42
我预产期快到时,医生有安排查两对半,最好打疫苗。 乙型肝炎(简称“乙肝”)是一种在世界范围内广泛流行的传染性很...[展开]
我预产期快到时,医生有安排查两对半,最好打疫苗。 乙型肝炎(简称“乙肝”)是一种在世界范围内广泛流行的传染性很强的疾病。其主要传播途径有:经血传播、密切接触传播及母婴垂直传播。
据统计,我国约60%的人群曾被乙型肝炎病毒感染,其中10%的人群为乙肝表面抗原携带者,其中年轻的育龄女性占相当的一部分。 以往对乙肝表面抗原阳性或乙肝表面抗原和e抗原双阳性的育龄妇女(肝功能正常)所生的婴儿,多采取接种乙肝疫苗的防治方法,但其效果并不理想,仍有约20%的婴儿免疫失败。
究其原因,主要是新生儿在宫内已受到来自母体的乙肝病毒的垂直传播(即宫内感染)。因此,患乙肝的育龄妇女要生个健康的宝宝,关键是阻断乙肝病毒的宫内传播。 科研人员经过大量的研究,提出了乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用的方案,其阻断乙肝病毒母婴传播的成功率高达95%左右。
该方案的具体内容是:受乙肝病毒感染的妇女在怀孕的第7、8、9 三个月 (肝功能正常者),每月肌注乙肝免疫球蛋白200~400IU(国际单位);新生儿出生后24小时内和2周后各肌注乙肝免疫球蛋白100~200IU,然后在婴儿出生后1、2、7月龄时再各接种1针10微克的乙肝疫苗(基因疫苗)。
据报道,乙肝妇女在这一方案防治下所生的婴儿,至12月龄时乙肝表面抗原阳性率仅为3。3%,使乙肝妇女生育健康婴儿的安全系数大大提高。 那么,判断上述预防接种有效的标准是什么呢?在新生儿出生半年以后,连续检测两次肝功能,谷丙转氨酶应正常,1周岁时乙型肝炎病毒表面抗体90%呈阳性。
但这种抗体并非终身抗体,会随着时间的推移而逐年下降,故需每隔3年再加强接种一次乙肝疫苗,以保持乙肝表面抗体在体内的有效血浓度。有条件的可先测定血液中乙型肝炎病毒表面抗体浓度,然后根据其高低,再决定是否需要加强接种。
还要提醒大家的是,乙肝妇女能否怀孕,应先到有条件的医院作全面的身体检查,听从医生的意见。 如需采取上述防治方案,最好到当地防疫机构请专职人员进行,莫到非专业尤其是个体诊所去接种疫苗,以确保疫苗质量。
注:有许多乙肝妈妈的肝功能经检测可能不正常,或者病毒载量太高,这样就需要接受专业医生的治疗,不能轻易怀孕。只有这样,才能做到保护下一代,又保护了自己。 。[收起]
