李***
2016-05-27 17:28:43
伪膜性肠炎的主要致病菌是艰难梭菌，这是一种厌氧革兰 氏阳性杆菌，广泛存在于自然界的土壤、水、各种动物粪便及人的肠道、尿道和阴道中，并无致病作用。艰难梭菌毒素是伪膜性 肠炎发生的主要机制。 艰难梭菌主要产生4种毒素:A毒素(肠毒素）、B毒素(细胞毒素）、蠕动改变因子和不稳定因子。 肠毒 素可激活巨噬细胞、肥大细胞和中性粒细胞，释...[展开]
伪膜性肠炎的主要致病菌是艰难梭菌，这是一种厌氧革兰 氏阳性杆菌，广泛存在于自然界的土壤、水、各种动物粪便及人的肠道、尿道和阴道中，并无致病作用。艰难梭菌毒素是伪膜性 肠炎发生的主要机制。
艰难梭菌主要产生4种毒素:A毒素(肠毒素）、B毒素(细胞毒素）、蠕动改变因子和不稳定因子。 肠毒 素可激活巨噬细胞、肥大细胞和中性粒细胞，释放大量的炎症介 质和细胞因子，引起局部炎症细胞浸润、黏膜血管通透性增加，黏液分泌，黏膜出血、绒毛损害甚至黏膜坏死，是主要的致病因 子，细胞毒素在肠毒素的基础上加重黏膜病变，并可能直接到达 肌层，作用于平滑肌，导致肠运动功能紊乱，加重黏膜损害。
抗生素的使用可抑制肠道正常菌群的生长，艰难梭菌得以迅速繁 殖并产生毒素而致病。几乎所有抗生素都可以诱发CD相关的腹泻，以氨苄西林、阿莫西林、克林毒素、林可毒素、头孢菌素最 为常见，联合使用抗生素比单一使用抗生素所发生的概率更高， 其相对危险性与抗生素的使用频率、强度和使用时间有关。
在手术后，尤其是胃肠道肿瘤手术后的患者，使用免疫抑制剂，以 及患有其他严重疾病如恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病、心力衰竭、败 血症等患者，这些患者一般免疫能力极为低下，或因病情需要而接受抗生素治疗，内环境发生变化，肠道菌群失调，有利于艰难 梭菌繁殖而致病。
[收起]
