李***
2016-03-26 22:09:23
应该注意以下几点:
一、保持呼吸道通畅,避免不必要搬动(应该由医护人员处置),严密观察患者的意识状态。
二、...[展开]
应该注意以下几点:
一、保持呼吸道通畅,避免不必要搬动(应该由医护人员处置),严密观察患者的意识状态。
二、及时给予吸氧及头部局部物理降温。可选择应用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等降低颅内压。
三、经用降颅压药物后血压仍较高者,可用利血平0。 5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。
四、有凝血机制障碍者,可用6-氨基已酸4-6g或抗血纤溶芳酸100-200mg静滴,2次/d。
五、先禁食1-2天,禁食期间每天补液2000ml左右(葡萄糖盐水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,钾4g);2-3天后鼻饲牛奶,少量多次,逐渐加量。
六、要防治出现并发症:对上消化道出血者,适当选用止血剂立止血10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,3-4次/d或洛赛克针40mg静推1-2次/d;预防肺炎、褥疮等其他并发症。
治疗上:对于定位明确者,可经颅骨钻孔行脑内血肿穿刺抽吸术(壳核出血)行侧脑室前角穿刺引流术(丘脑型破入脑室者小脑出血);壳核型脑叶型、小脑型可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿;急性期可用辅酶Q10、脑复新、脑活素等脑细胞活化剂。
七、恢复期可配合以中药和针刺疗法、加强肢体功能锻炼、语言训练、控制血压治疗。[收起]