急 急 胎儿肾积水怎么办 我弟媳怀孕九个月了？

    什么是肾积水  泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
    什么原因引起肾积水 :导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。  也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。
  也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
      肾积水有什么症状  1。原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。 2。积水侧腰部胀痛。 3。并发感染有畏寒、发热、脓尿。 4。患侧腰部囊性包块。
   5。双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。  肾积水需要做哪些检查 1。腰痛、腰部囊性包块。   2。B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3。X线静脉尿路造影显示肾积水。
   4。同位素肾图,梗阻型肾图。 5。经输尿管逆行插管造影显示肾积水。  如何治疗 1。去除病因,解除梗阻。 2。情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3。严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
     4。不能手术切除者,放双“T”管或支架管。 5。用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。  肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用: ①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。
       ②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。  饮食保健 ①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。
  能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。 ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。[收起]