妊娠合并再生障碍性贫血如何治疗？

    妊娠合并再障无特效治疗方法，以支持治疗为主。在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠，应在早期做好输血准备的同时行人工流产。随着再生障碍性贫血治疗手段的进展，近50%慢性再障病人经恰当治疗后病情缓解，可以妊娠。
  但妊娠期间病情可能加重，因此孕期应严密监护，注意休息，减少感染机会，间断吸氧，少量间断多次输血，以保证母儿安全。  1。对症治疗纠正贫血和血小板减少，以少量间断输血为主，有感染者控制感染。
  严重贫血可使母体氧含量减低，引起胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产和死胎；孕妇易于发生贫血性心脏病心力衰竭；母体对失血耐受性降低，易于发生失血性休克；降低孕妇抵抗力而诱发感染。血小板严重减少可诱发出血，甚至颅内出血，危及孕妇生命。
    2．妊娠足月以后如无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，最好实行计划分娩。在宫颈成熟以后，经过输全血或成分血，血红蛋白达到80g/L左右，血小板达到20×109/L（2万）以上，在准备足够新鲜血的情况下促分娩发动。
  缩短第2产程，防止第2产程用力过度，造成脑等重要脏器出血。  可适当助产，分娩时尽量避免组织损伤，仔细检查并完善缝合伤口。产后及时地使用宫缩剂，加速胎盘剥离和排出。有效地促进子宫收缩，减少产后出血。
  临床产后常规使用抗生素预防感染。在产褥期更应密切观察有无感染的临床表现，继续予抗生素，辅以适当的促进子宫复旧的中药治疗。有产科手术指征者行剖宫产术。  3。避免接触及应用损害骨髓造血功能的物品防止滥用对造血系统有损害的药物，特别是氯霉素、保泰松等一类药物。
  必须使用时，加强观察血象，及时采取适当措施。长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员，应严格执行防护措施，严格遵守操作规程，防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。    4。
  
  药物治疗妊娠期由于药物对胎儿的潜在不良影响，一般再障常用的雄激素、免疫抑制剂等孕期禁用。对于有明显出血倾向者给予糖皮质激素治疗，有刺激红细胞生成的作用。5。脾摘除术经治疗无效的慢性病例，骨髓增生程度尚好，虽无明显出血，但对输血要求日渐增加者，可在中孕期考虑作脾摘除术。[收起]