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2016-05-13 11:27:01
曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效，应争取手术治疗。ABPA患者经气管滴入或雾化 吸入两性霉素B等抗真菌药，虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。目前认为皮 质类固醇是治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应、减少痰液，使支气管管腔不利于曲菌 种植。 一般口服泼尼松0。 5 mg/(kg • d)，有助于肺浸润吸收。2周后改为隔...[展开]
曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效，应争取手术治疗。ABPA患者经气管滴入或雾化 吸入两性霉素B等抗真菌药，虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。目前认为皮 质类固醇是治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应、减少痰液，使支气管管腔不利于曲菌 种植。
一般口服泼尼松0。 5 mg/(kg • d)，有助于肺浸润吸收。2周后改为隔日1次，至少维 持3个月。亦可联合应用两性霉素B，雾化吸入疗效较满意。通常用地塞米松2。 5 mg和两 性霉素B 5 mg加入生理盐水10 ml中雾化吸入，每日2次，共1个月。
对顽固性病者应作支 气管镜冲洗，吸出黏稠的分泌物，保持气道通畅，以提高药物的疗效。
IPA患者主要采用抗真菌药物治疗。两性霉素B为首选药物，也可合并应用利福平， 450 mg/d,空腹1次口服，因两者联合应用有协同作用。
也可应用氟胞嘧啶。伊曲康唑抗真 菌活性强，对曲菌感染具良好疗效，用量从200 mg/d逐增至400 mg/d，分1〜2次服用。 对 于顽固性或复发性、侵入性肺曲菌病患者，若病灶局限，可作部分肺切除。[收起]
