正常情况下,前囟门在出生后12～18月闭合。婴儿刚出生时,因为头颅受压迫,颅骨互相重叠,因此囟门比较小。不久,由于大脑迅速生长,颅骨缝被脑内部的压力分开,囟门也变大。同时,每块颅骨又在各自的边缘处软骨上下不断加上新骨,待新骨的增加超过脑的增大时,颅骨缝就开始接合好(约3个月),囟门也逐渐缩小。
对囟门早闭的幼儿,应该测量一下他的头围(一般出生时头围约为32～34公分,6个月时约42公分,1周岁时约46公分,2周岁约48公分)。如果头围发展正常,不会影响智力的发展,家长则不必担忧。
如果头围过小,则囟门早闭可能是由于脑不发育或发育太慢所造成,则可能是头小畸形或脑发育不全等。 目前,有些家长认为囟门在6～10个月关闭,说明钙质已够,不必再补充,如果再吃钙粉,会使头围不长,脑的发育也受到限制。
实际上囟门闭合不等于头围增长停止,头围增长要到13～15岁时才停止。 强调一下头围的测量方法: 测量头围用一条软尺(弹性要小),前面经过眉间,后面经过枕骨粗隆最高处(后脑勺最突出的一点)绕头一周所得的数据即是头围大小。
量时软尺应紧贴皮肤,注意尺不要打折,长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。 头围的意义 头围大小与脑发育有关,因胎儿脑的发育在全身处于领先地位,故出生时头相对地大。
正常小儿出生时平均头围为34厘米,出生后头部发育迅速,前半年增加8—10厘米,后半年增加2—4厘米。 一岁时比出生时增加12厘米,达48厘米。 头围的大小与大脑重量呈平行关系,头围大的人大脑重量也较大。
头围大小虽然不能说明大脑的发育情况,但其大小如超出了正常范围就应该引起家长注意。头围大小与遗传有一定关系,父母头大,孩子的头也可能大;婴儿若发育速度快,长得大,头也相对大;头围过大还可能与佝偻病、脑积水、巨脑回畸形等疾病有关,而有些疾病如先天性脑发育不良、宫内弓形体感染、出生时严重窒息脑缺氧等,将影响脑的正常发育,可造成头小畸形。
判断头围大小可与小儿自己的胸围比较。胸围是平乳头绕胸一周的长度。出生时头围比胸围大1一2厘米,1岁时胸围与头围大致相等,1岁后超过头围,相差的厘米数约等于小儿的周岁数减l。
发现小儿头围异常应及时就医,以确定有无疾病。 ************** 1～1。 5岁 头颅骨发育:根据头围大小、前、后囟及骨缝闭合情况,来衡量颅骨的发育。
前囟:为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。前囟对边中点连线的长度在出生时约1。5～2cm,6个月变小,1～1。5岁时闭合。 后囟:顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。出生时很小或已闭合,至迟于生后6-8周闭合。
颅骨缝:出生时尚分离,约于3-4 个月时闭合。 囟门和骨缝的闭合反应颅骨骨化过程。 前囟检查在儿科临床很重要,早闭或过小见于小头畸形;迟闭、过大见于佝偻病、克汀病;前囟饱满常示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等;前囟凹陷见于脱水、极度消瘦小儿。
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