如何检查出病人得了胰腺囊腺瘤？

    1。血清肿瘤标记物胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。2。囊液分析术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。
    （1）细胞学检查该方法对诊断黏液性肿瘤价值较大，若囊液涂片观察到含有糖原的黏液或黏液细胞，即诊断黏液性囊性肿瘤。（2）淀粉酶假性囊肿淀粉酶均升高，囊性肿瘤一般不与主胰管相通，囊液淀粉酶不升高，有一定鉴别意义。
  但是，当肿瘤的囊腔与胰管相通时，囊液淀粉酶可升高，只有当淀粉酶很低时才可能提示囊性肿瘤。  故根据囊液淀粉酶鉴别假性囊肿与囊性肿瘤并不十分可靠。（3）糖类抗原囊液中的肿瘤标记物不同于血清中的肿瘤标记，其特点是特异性明显增高。
  CAl5-3、CA72-4鉴别黏液性囊腺癌的价值优于CEA，CAl5-3＞70U/L，诊断囊腺癌的特异性可达100%，CA72-4＞70U/L，囊腺癌即能与囊腺瘤和假性囊肿相鉴别，CA72-4＞150U/L时，诊断囊腺癌的特异性和敏感性可达100%。
    （4）相对黏稠度（RV）据报道，当RV＞1。63时，诊断黏液性囊肿的敏感性为89%，特异性为100%；如果RV＜1。63强烈提示非黏液性囊肿。此法最大优点是测定迅速，适合术中使用。
  3。腹平片腹平片扫描常发现肿瘤壁有钙化，浆液性囊腺瘤较黏液性囊腺瘤的钙化率高。浆液性囊腺瘤常表现为位于中心的、线状或弓状的钙化，其中10%位于中央星状瘢痕中的钙化常呈现出日光放射状图案，一旦出现这种特征性表现，基本可以确诊。
      黏液性囊腺瘤多表现为周边钙化。4。B超对于显示肿瘤内部结构、分隔情况及赘生物时优于CT。5。CT在显示胰腺囊肿的钙化、位置、囊壁厚度及血液循环方面优于超声。
  6。MRI黏液性囊腺瘤或囊腺癌表现为圆形或不规则的椭圆形肿物，可见其内部分隔,且清晰度高于CT。7。血管造影浆液性囊腺瘤有丰富的血管网，因此，造影片上可表现为由腹腔或肠系膜血管供给的粗大的滋养血管、引流静脉、均质的肿瘤染色及偶见的动静脉分流。
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