继发性甲旁亢的主要治疗方法有哪些？
继发性甲旁亢的主要治疗方法（一）降低血磷：1、限制饮食中磷的摄入：每日摄入量控制在800～1000mg以内。2、磷的结合剂的使用：用于饮食限磷仍不能控制血磷在靶目标范围者。（1）含钙的磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等，并于餐中服用，以最大程度发挥降血磷作用。 （为防止高血钙，由含钙的磷结合剂提供的总钙量不应超过1500mg/d，包含饮食在内的总钙摄入量应低于2000mg/d）。（2）有高血钙时应停用如含钙的磷结合剂，有条件可选择不含钙的磷结合剂，如RenageL（SevelamerHCL）、碳酸镧等。 （3）如上述措施及充分透析仍然有严重的高血磷[＞2。26mmol/L（＞7mg/dl）]...全部
继发性甲旁亢的主要治疗方法（一）降低血磷：1、限制饮食中磷的摄入：每日摄入量控制在800～1000mg以内。2、磷的结合剂的使用：用于饮食限磷仍不能控制血磷在靶目标范围者。（1）含钙的磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等，并于餐中服用，以最大程度发挥降血磷作用。
（为防止高血钙，由含钙的磷结合剂提供的总钙量不应超过1500mg/d，包含饮食在内的总钙摄入量应低于2000mg/d）。（2）有高血钙时应停用如含钙的磷结合剂，有条件可选择不含钙的磷结合剂，如RenageL（SevelamerHCL）、碳酸镧等。
（3）如上述措施及充分透析仍然有严重的高血磷[＞2。26mmol/L（＞7mg/dl）]，可短期（3～4周）使用含铝的磷结合剂，然后改用其它制剂。3、充分透析：增加透析频率和时间有助于磷的清除。
（二）调整血钙： CKD各期患者均应维持血钙在靶目标值范围。对于对于低血钙伴有低钙症状或iPTH高于目标值范围者，可补充钙剂或使用活性维生素D制剂，同时须防止高血钙。透析患者血钙浓度＞2。
54mmol/L（10。2mg/ml）时应采取措施，如减少或停用含钙制剂及活性维生素D、使用低钙透析液（1。25mmol/L或更低）等。
（三）活性维生素D的应用：应根据iPTH水平，合理应用活性维生素D。
在应用过程中密切监测iPTH、钙、磷水平，调整药物剂量。
（四）经过规范的药物治疗仍不能控制的严重的SHPT（iPTH持续＞800pg/ml），并且有顽固的高钙血症和（或）高磷血症，对治疗抵抗者，以及经同位素或超声检查证实存在甲状旁腺腺瘤或结节者，建议实施甲状旁腺次全切除术或甲状旁腺全切加自体移植术。收起
