徐***
2016-07-07 16:54:37
(1)现场急救迅速切断电源。对有陈施氏呼吸、呼吸不规则或呼吸停止的患者,应迅速进行人工呼吸,每分钟
15〜18次,以保证足够的潮气量。若已发生心跳骤停,迅速进行胸外心脏按压、静脉注射肾上腺素与异丙肾基肾上腺素等,并积极组织转运,途中坚持人工呼吸与胸外心脏按压,并记录现场抢救措施与时间。
(2) 补液方法
① 电击伤的早期...[展开]
(1)现场急救迅速切断电源。对有陈施氏呼吸、呼吸不规则或呼吸停止的患者,应迅速进行人工呼吸,每分钟
15〜18次,以保证足够的潮气量。若已发生心跳骤停,迅速进行胸外心脏按压、静脉注射肾上腺素与异丙肾基肾上腺素等,并积极组织转运,途中坚持人工呼吸与胸外心脏按压,并记录现场抢救措施与时间。
(2) 补液方法
① 电击伤的早期补液量:不仅取决于皮肤烧伤面积,更取决于肌肉烧伤的范围和深度。由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很易沉积于肾小管,导致急性肾功能衰竭。
为此,早期补液量应高于一般烧伤,以使肌红蛋白及血红蛋白迅速从肾小管中排出。
② 及早用溶质性脱水利尿剂,以预防脑水肿、肺水肿的发生和减少因体液过多而加重心脏负担,同时也有利于肌红蛋白和血红蛋白的排出,以减轻肾功能的损害。
③ 及时应用碱性溶液,对改善血管功能、微循环状况、组织营养状况及减少脑水肿的发生等均有裨益。
(3) 预防破伤风和厌氧菌感染电击伤深,组织损伤严重,肌肉坏死广泛,且感染迅速凶猛,除一般化脓性感染外,还易发生气性坏疽及破伤风。
为了预防厌氧菌感染,特别是产气荚膜杆菌引起的气性坏疸,需注射大剂量的青霉素7〜10天,直至坏死组织被彻底清除,必要时可重复注射破伤风抗毒素。
(4) 局部处理电弧烧伤局部处理同一般火焰烧伤。
小面积的电击伤,在全身情况允许的情况下,可早期切除焦痂,清除坏死组织。 为了预防大出血,手术时应将损伤的血管予以双重结扎切断。头部电击伤时,全层软组织坏死,颅骨外露。若颅骨处理不当,易发生脑部感染。[收起]