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2016-04-08 13:50:46
中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别于周围静脉压力。 后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。CVP正常值为0.49—1.18kPa(5一12cmH2O),降低与增高均有重要临...[展开]
中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。CVP正常值为0.49—1.18kPa(5一12cmH2O),降低与增高均有重要临床意义。 如休克病人CVP0.98kPa,则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制输液速度或采取其他相应措施。
若CVP>1.47一1.96kPa表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿的危险,应暂停输液或严格控制输液速度,并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达2.45kPa以上,但不能代表真正的CVP。
少数重症感染患者虽CVPCVP注意事项1.如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
2.如导管阻塞无血液流出,应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置;若仍不通畅,则用肝素或枸橼酸钠冲洗。 3.导管留置时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成;留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎。
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