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2016-07-10 19:53:18
前列腺炎的原因及类型 前列腺炎是成年男性的常见病目前在青壮年男性中已趋高发是男性降头号隐患一般统计约占泌尿科门...[展开]
前列腺炎的原因及类型 前列腺炎是成年男性的常见病目前在青壮年男性中已趋高发是男性降头号隐患一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%它可全无症状也可以症状明显迁延不愈前列腺炎可引起持续或反复发作的泌尿生殖感染主要症状表现为下腹坠胀、尿频、尿后滴白、尿意不尽、血尿、尿线细、排尿困难等 一、前列腺炎的病因： 前列腺炎发病原因复杂其主要原因是：尿道、尿道粘膜下潜在病原体感染外界病毒、真菌的侵入、自身免疫性疾病、前列腺正常菌群失衡以及泌尿系及其他部位炎症的直接或间接蔓延感染等都是重要致病原因大有防不胜防之势前列腺与精囊、输精管、输尿管、膀胱相通炎症易相互蔓延反复感染 二、前列腺炎的类型： 1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症主要表现为少腹、会阴、****部有不适感尿道口滴白等常见于青壮年男性 2、特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异尝尿道口有前列腺液溢出等症状前列腺液白细胞可增多但细菌培养无细菌生长 3、非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛尿道灼热下腰部或会阴部疼痛等症状但病情发展快有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应故分变态性(过敏性)和非变态性两类 4、前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适或真性前列腺痛等症状前列腺液中无脓细胞也无明显感染病理改变属非细菌性前列腺炎的一种 5、特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎 6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎 中医治疗前列腺炎才能标本根治 前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验其治疗方法可分为内治和外治两大类 内治即口服中草药治疗法根据中医的辨证论治一般将慢性前列腺炎分为五型： 1、湿热壅滞型 多为慢性前列腺炎的急性发作期治疗以清热解毒利湿渗浊为原则如热偏重则以八正散加减治疗;若湿偏重则用八正散加榆白皮、冬葵子等如湿热并重则以三妙丸合碧玉散加减治疗也可用八正合剂不过上述清热利湿之剂不宜久服重用以免损伤脾胃伤阴伤津 2、阴虚火旺型 表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤治疗以滋补肾阴为原则常用六味地黄丸加减 3、肾阳虚损型 表现为尿频尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕治疗以温补肾阳为原则常用桂附八味丸加减 4、气滞瘀阻型 为病程长经久难愈的患者表现为小腹、会阴、腰骶不适疼痛尿道刺痛治疗以活血化淤理气导滞为原则常用复元活血汤加减 5、中气不足型 表现为小便清长或尿频而不痛尿末滴白会阴胀痛神疲乏力、少气懒言、纳食不香治疗以补中益气、升清降浊为原则常用补中益气汤加减 外治为非口服药物的治疗方法常为中药内服的辅助治疗主要有以下几种 1、针刺疗法 常用穴位有两组第一组有关元、膀胱俞、合谷穴;第二组为中极、肾俞、尺泽穴两组穴位交替使用;每日或隔日一次每次15分钟左右十次为一疗程针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效治疗时以中强度刺激采用提插捻转手法针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好 2、灸法 对肾阳虚型涯肾俞、三阴交等穴位;对中气不足型涯脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位;对气滞淤阻型涯血孩气孩阳陵泉等穴位每次灸20分钟左右或先针后灸或针与灸隔日交替使用 3、生姜灸 取新鲜生姜稍切去两侧姜皮放骶椎旁一厘米处左右各两块或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮 4、前列腺按摩 5、坐浴疗法 与西医不同之处在于可用内服药的第二、第三次煎液坐浴也可专用中药煎汤坐浴方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克煎取汁1500毫升每日坐浴l一2次每次30分钟 6、中药煎汤保留灌肠 方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克加水500毫升煎汁取150-200毫升待温后保留灌肠每日一次 推荐中成药：前列康舒强效组方。
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