类风湿性关节炎怎样检查诊断？

     　　类风湿性关节炎的检查：　　一、滑液检查：外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。　　二、血沉：即红细胞沉降率(ESR)，可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。
  正常值：儿童<10mm/1h;成年男性0～15mm/1h;成年女性0～20mm/1h。  　　三、抗链球菌溶血素“O”：简称抗“O”或ASO。正常值约250单位～500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。
  有人分析，类风湿病人中抗“O”升高占30%。　　四、类风湿因子(RF)：类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
    　　类风湿性关节炎的诊断：　　1、晨僵。　　2、至少一个关节活动时疼痛或有压痛。　　3、至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到、。　　4、至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月。
  　　5、对称性关节肿胀(为医生所看到、，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称、，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。  　　6、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到、。
  　　7、标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在、。　　8、类风湿因子阳性。　　9、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。　　10、具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞、浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
    　　11、皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。[收起]